Дизартрия — разновидность фонетического речевого расстройства. То есть, при этой форме страдает звукопроизношение. При дизартрии характерно органическое поражение головного мозга, а именно, заднелобного и подкоркового отделов.
Почему проявляется дизартрия?
Этот вид РН (речевого нарушения) возникает в связи с недостаточной иннервацией артикуляционного аппарата. Особенно неприятно то, что он может проявиться в любом возрасте.
Например, у взрослых на фоне:
— последствий инсульта;
— травм черепно-мозговых;
— органических поражений гм и в постоперационный период;
— онкологии;
— синдрома Альцгеймера, рассеянного склероза, болезни Паркинсона;
— заболеваний нервно-мышечной сферы.
У детей речевую дизартрию мы можем часто наблюдать при ДЦП. Кроме того, она может быть следствием:
— менингита;
— отита среднего уха;
— интоксикации;
— токсикозе матери во время беременности;
— гипоксии плода;
— травмах во время родоразрешения;
— резус-конфликте.
Также дизартрия бывает у детей с психофизическими нарушениями при:
— гидроцефалии;
— фонетико-фонематическом недоразвитии;
— интеллектуальных расстройствах;
— следствии перинатального поражения мозга;
— минимальной мозговой дисфункции.
Разновидности и степени дизартрии
Во время диагностики врачам предстоит определить, в какой области мозга произошло поражение. По этому фактору РН разделяют на:
- Бульбарное — поражение в ядрах двигательных нейронов продолговатого мозга. Характерны периферические парезы с гипотонией и гипотрофией. Из-за этого, мышцы артикуляционного аппарата не могут работать полноценно и проявляются фонетические проблемы. Так речь становится невнятной и неразборчивой, а также медлительной, голос приобретает назальный оттенок. Больше всего «страдают» согласные фонемы. У детей может развиться анартрия, это когда речь полностью отсутствует.
- Псевдобульбарное — проблема скрывается в заболеваниях мозговой системы, объединяющей кору и черепно-мозговые ядра. В результате наблюдаются 2-стороннеи парезы центральной области, параличи артикуляционного аппарата (мягкое небо, глотка, гортань, язык). Соответственно, ограничена его подвижность. Назализация ярко выражена, голос сиплый. Фонетический дефект — сонарные, свистящие, шипящие звуки. Также есть проблемы с гласными. Положительный результат при коррекции выше, чем у бульбарной формы.
- Мозжечковое — локализация поражения: мозжечок, связующие нервные волокна. Симптоматика — скандирование в конце фраз, порывистая речь, человек говорит замедленно с нарушением ритмики, невнятно. Также характерно неустойчивое передвижение (дискоординация). Мозжечковая форма бывает как отдельное расстройство редко, но может сопровождать иные формы дизартрии.
- Подкорковое. Локализация — паллидарная система. Имеются артикуляционные, звукопроизносительные и дыхательные проблемы. Больше всего страдают гласные фонемы. Разделяется на 2 формы — ригидную, гиперкинетическую.
- Корковое — церебральная кора ГМ. Наблюдается не плавность речи, слова разделяются на слоги паузами. Во время разговора возможен срыв на повышенную громкость. Корковая диазартрия может выступать как самостоятельное расстройство, но также нередко сопровождает взрослую афазию или детскую алалию.
Стадии дизартрии:
1 — самая легкая. Определить самостоятельно проблематично. Обычно выявляется на медицинском обследовании. Есть проблемы с некоторыми звуками.
2 — пациент говорит внятно, но заметны зачатки расстройства.
3 — речь непонятная, требует «перевода» родственников.
4 — явные нарушения, отсутствие речи полное либо частичное.
В логопедии дизартрию делят на:
— фонемо-буквенные нарушения — смазанные фонемы;
— фонемо-апраксические — характерна фонемо-замена, человек «глотает» звуки;
— фонетико-фонематические — искажения в звукопроизношении, грамматике, синтаксису.
Также есть медицинская классификация.
Симптомы дизартрии
Мы их практически уже разобрали по областям локализации, но поговорим более понятным для всех языком.
Итак, при начальной дизартрии у детей внешне наблюдаются проблемы с координацией и быстрой мышечной утомляемостью. Речевая артикуляция нарушена.
«Каша во рту» — говорят именно про тех, у кого есть в анамнезе это расстройство.
Обратите внимание, фонетическая сторона страдает в первую очередь. Есть искажения букв и путаница в произношении твердо-мягко, глухо-звонко.
Как определяют дизартрию
При обнаружении симптоматики у невролога или логопеда, пациента направляют на аппаратные обследования — МРТ, ЭЭГ, ЭНМГ. Обязательно проверяют мышечный тонус лица. Тестируют речь, устную и письменную, память, мышление.
Выявляют проблемы в анамнезе, как причину появления расстройства.
Можно ли вылечить дизартрию?
При лечении врач назначает медикаментозную терапию. Состав определяют характером заболевания и его следствия. Чаще всего, это препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, а также обмен веществ.
Обязательно проводят корректирующую терапию и назначают логопедические занятия. Очень важно заниматься еще и дома, методику вам подскажет лечащий врач и логопед.
Хочется сразу успокоить родителей — не тяжелые формы дизартрии при своевременной диагностике и грамотной коррекции.