Рассеянный склероз (РС) — заболевание многоликое. Он отличается разнообразием симптомов и многими вариантами течения. Более чем в 80% случаев болезнь имеет ремиттирующее течение, когда обострения чередуются с периодами ремиссии. В этом случае правильное лечение позволяет на долгие годы отдалить появление признаков инвалидности. Методы терапии зависят от фазы болезни, поэтому надо уметь их различать.
Что считать обострением и ремиссией?
Обострение — это состояние, в котором появились новые симптомы или заметно усилились старые. Оно длится более суток, а интервал между началом одного обострения и началом другого составляет не менее одного месяца.
Как правило, обострения проявляются объективными и субъективными симптомами.
- Объективные — выявленные на осмотре врача признаки того, что функции нервной системы не в порядке.
- Субъективные — то, что чувствует заболевший человек (затруднение движений, ощущение «мурашек», снижение остроты зрения и прочее).
Обычно обострение длится несколько недель, реже — месяцев, после чего наступает улучшение состояния — ремиссия.
Ремиссия — это отсутствие новой неврологической симптоматики.
Бывает так, что у человека появляется кратковременное недомогание. Например, боли или онемение в конечностях, ухудшение зрения, приступы головокружения. Если симптомы проходят полностью в течение суток, то это не обострение. Неврологи называют такие состояния флуктуацией, поскольку не выявляют при осмотре изменений. Как правило, все проходит, если убрать провоцирующий фактор, который привел к недомоганию. Это может быть переутомление, стресс, неподходящая еда, перегрев тела.
Другой вариант: было обострение со всеми симптомами, потом самочувствие улучшилось. Через несколько дней симптомы появились опять. Поскольку улучшение длилось меньше 30 дней, это не ремиссия и не новое обострение. Это все еще течет первое обострение, которое надо продолжать лечить.
В любом случае при появлении новых симптомов посоветуйтесь с неврологом. При осмотре врач проведет комплексный осмотр с выполнением специальных проб. Они помогут своевременно выявить минимальные симптомы РС, которые объективно показывают, есть ли нарушение функции.
Очный объективный осмотр врача очень важен. Если обнаружится обострение, лечение будет срочным и специфическим. Как правило, в ход идут сильнодействующие препараты, возможна госпитализация в стационар. Любое обострение — это показатель усиления воспаления в мозге, повреждения миелиновой оболочки нервных волокон.
При флуктуации врач может разобраться, какие погрешности в образе жизни привели к этим временным недомоганиям, отрегулировать режим дня и питания.
Польза врачебного осмотра еще и в том, что невролог поможет исключить другие болезни. Иногда симптомы бывают связаны не с обострением РС, а с остеохондрозом, мигренью или, например, респираторной инфекцией.
Если РС не лечить, к сожалению, с каждым обострением человек будет терять все больше неврологических функций. И это постепенно может привести к инвалидности.
Чтобы остановить воспаление в нервной системе, используют ПИТРС — препараты, изменяющие течение рассеянного склероза. Они помогают предотвратить обострение и добиться длительной ремиссии. А во время ремиссии очень много шансов, что нарушенные при обострении функции мозга могут частично или даже полностью восстановиться.