Клинические характеристики, начало и течение
Исследования феноменологии при ОКР-БАР показали противоречивые результаты. Однако наличие сопутствующей патологии БАР было связано с большей частотой навязчивых идей сексуального, религиозного, агрессивного характера, симметрии и связанных с накоплением тем, а также навязчивых идей, связанных с упорядочиванием/организацией и накоплением. Навязчивые идеи загрязнения и навязчивые идеи мытья также были связаны с ОКР- БАР, однако сообщалось и об обратном. Обзор 18 исследований не выявил убедительных доказательств того, что у БАР-ОКР было более тяжелое течение ОКР. Однако было обнаружено, что осознание ОКР хуже у лиц с сопутствующей патологией.
ОКР чаще проявляется во время смешанных эпизодов мании и депрессии. Пациенты с ОКР-БАР, как правило, имели большее количество депрессивных эпизодов, чем маниакальных.
В базе данных исследования Эпидемиологической зоны охвата (ЭЗО) пациенты с ОКР-БАР имели статистически значимо более высокие показатели смертности и суицидальных мыслей в течение всей жизни по сравнению с пациентами без ОКР-БАР, что было подтверждено последующими исследованиями. ОКР также было связано с увеличением вероятности суицидальных мыслей в 2,4 раза среди подростков с БАР. Крупное исследование, проведенное в больнице, показало, что у пациентов с ОКР-БАР чаще диагностировались расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и алкоголя, паническое расстройство, агорафобия, посттравматическое стрессовое расстройство, и расстройства пищевого поведения, чем у пациентов без сопутствующих заболеваний. В одном отчете была показана положительная связь между сопутствующей патологией ОКР-БАР и употреблением седативных средств, никотина, алкоголя и кофе. Исследование (ЭЗО) подтвердило более высокий уровень злоупотребления наркотиками у участников с ОКР-БАР, чем у участников без сопутствующих заболеваний (37,1% против 28,2%). Более высокие показатели синдрома дефицита внимания/гиперактивности и оппозиционного вызывающего расстройства и более низкие показатели генерализованного тревожного расстройства были зарегистрированы у пациентов с ОКР-БАР по сравнению с пациентами без сопутствующих заболеваний.
#психиатрия #окр #бар