Отвечает Альбина Сослановна Морозова, врач-онколог, химиотерапевт, иммунотерапевт, таргетный терапевт. Работает в Клиническом госпитале Лапино «Мать и дитя».
Альбина Сослановна рассказывает, как пациенту подбираются препараты для химиотерапии, насколько она токсична, а также на какой срок можно приостановить лечение при плохих анализах крови.
Каким образом пациенту подбирают препараты для химиотерапии?
Препараты для химиотерапии применяются как в монорежиме (когда лечение проводится одним препаратом), так и в сочетании с друг другом. Выбор проводится лечащим врачом по результатам гистологического и/или цитологического заключений, молекулярно-генетического исследования опухоли либо иммуногистохимического исследования опухоли. Помимо результатов исследований, учитываются:
- общее состояние пациента;
- результаты предшествующего лечения (если оно проводилось);
- наличие сопутствующих заболеваний.
В ряде случаев химиотерапия сочетается с лучевой, таргетной или иммунотерапией.
Насколько токсична химиотерапия?
Препараты для химиотерапии обладают достаточно высокой токсичностью. Лечение вызывает различные осложнения. Для их облегчения перед введением каждого препарата проводится специальная подготовка. Чаще всего при стандартной химиотерапии наблюдаются:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- выпадение волос (алопеция);
- снижение показателей форменных элементов крови (гематологическая токсичность).
При появлении осложнений важно как можно раньше сообщить о них онкологу — так корректирование побочных эффектов упростится. Пациенту рекомендуется еженедельно сдавать общий и биохимический анализ крови по месту жительства.
На какое время допускается отложить химиотерапию при отклонениях в анализах крови?
Все отклонения лабораторных показателей в клиническом и биохимическом анализах крови оценивает лечащий врач. Он определяет степень выраженности нежелательных явлений:
- 1 степень — минимальные, клинически незначимые изменения;
- 2-4 степень — угрожающие жизни;
- 5 степень — фатальные.
При изменениях показателей крови 1 степени проводится минимальная коррекция лечения, химиотерапия продолжается. 2-5 степени требуют дополнительных лечебных мер, ввод химиотерапевтических препаратов приостанавливается.
Сроки перерыва в химиотерапии определяются лечащим врачом. Если приостановить проведение химиотерапии на срок от 14 дней до месяца — эффективность лечения падает на 50%. При перерыве на срок более месяца необходимо повторное рассмотрение вопроса о целесообразности продолжения химиотерапии в прежнем режиме.
Подробная информация о химиотерапии собрана на странице проекта «Онконавигатор»
На вопросы отвечала врач-онколог Альбина Морозова
Задайте вопросы
Задать вопрос можно под любой статьей на канале, а также в группе проекта «Онконавигатор». Там можно обсудить все, что касается лечения и профилактики онкологических заболеваний и получить оперативную помощь в маршрутизации.
Расскажите о нас в соцсетях
Так вы поддержите друзей или знакомых с онкологией.
«Онконавигатор. Дорожные карты»
Наш проект «Онконавигатор» собрал реальные истории пациентов, которые успешно прошли лечение и вышли в ремиссию.
Здесь вы найдете рекомендации от 45 ведущих врачей 10 российских клиник из разных регионов, алгоритмы действий на всех этапах лечения самых разных локализаций рака. Материалы представлены максимально доступно — видео, инфографикой, текстами, инструкциями и памятками.
Больше историй на https://oncoguide.ru/
«Онконавигатор» в соцсетях:
Читайте другие статьи на нашем канале
Для чего назначают химиотерапию при онкологии?
Как применяют лучевую терапию при лечении рака легкого?
Какие обследования помогают выявить рак щитовидной железы?
В чем заключаются особенности диагностики рака легких?