Бронхиальная астма — это заболевание, характерным проявлением которого является хроническое воспаление дыхательных путей, респираторные симптомы: затрудненное свистящее дыхание, одышка, хрипы, приступы резкой нехватки воздуха, заложенность в груди и кашель.
Это первое заболевание внутренних органов, которое стали изучать психоаналитики, еще в 1913 году. Психологическая метафора – затруднение выживания, неспособность дышать полной грудь» в этом сложном мире.
Как вы уже поняли, давно исследуют с точки зрения психосоматики. Можно выделить несколько подходов. Я работаю по методу современной психосоматики, подход 3 в статье.
Подход 1
Бронхиальная астма– прерванный плач. Плач – выражение потребности ребенка в еду, мамином тепле, безопасности, сухости и т.п. Тревожная мама успокаивает. Ребенок понимает - плакать плохо, мама тревожится, что угрожает выживанию ребенка. Прерванный плач переходит в приступы астмы у детей. Взрослые пациенты забывают свою детскую историю, но обострение заболевания происходит, когда надо проявить смелость, ответственность, независимость, суметь пережить печать или одиночество.
Недостаток подхода - его узость. Видимо, я не одна так думала, тему расширили.
Подход 2
Этот подход кажется мне, наоборот, слишком широким. Масса людей, не страдающих бронхиальной астмой, попадает под его пункты.
В 1990-х была сформулирована гипотеза о существовании специфического для заболевания характеристики «профиля личности» у больных астмой (Тхостов, 1990) – склонность «подавлять депрессию и агрессию», склонность «сдерживать реакции на фрустрирующее воздействие», преобладание «нементализируемых», т.е. не переработанных на психическом уровне переживаний, повышенная нервность, чрезмерная возбудимость либо вялость, повышенная истощаемость, высокая тревожность. Высокое значение придается агрессии, которая у астматиков не выпускается. Она переживается как опасная, больной не может ее выразить, не может «выпустить свой гнев на воздух».
Личностные черты, предрасполагающие к дыхательным нарушениям:
- недостаточная устойчивость к стрессам
- инфантилизм;
- склонность к блокированию эмоциональных переживаний;
- хрупкость и незрелость психологической защиты;
- неадекватное представление о себе;
- низкий уровень сознавания – замечания и разрешения своих эмоций, желаний, потребностей.
Выделяют семейные факторы в развитии, которые способствуют астме:
- недостаток тепла в окружении ребенка;
- запрет плакать;
- чрезмерные запреты, ограничения, «мне не дают свободно дышать»
- невротические реакции из-за семейных и деловых проблем: «не хватает воздуха», невозможность реализовать свои стремления и потребности из-за внешних запретов;
- сдержанность в проявлении эмоций у членов семьи, контроль и подавление инициативы детей, блокировка несанкционированных эмоциональных проявлений.
Подход 3
Это подход современной психосоматики, основанной на Германской новой медицине. Основной постулат – тело ничего не делает просто так; оно не является глупым или неправильным; существует биологическое бессознательное, которое запускает симптомы для решения определенной нашей задачи.
В механизме астмы задействованы слизистая и мускулатура бронхов - это конфликт территориального страха: «враг еще не вторгся на мою территорию, но собирается это сделать». Пример, в комнату без стука входят родственники/родители – «псевдоугроза». Драки нет, но угроза есть, постоянная угроза наказания. Этот конфликт вызывает процессы в бронхах – чтобы отогнать противника, нужно сделать глубокий вдох и нарычать на него. Пример: случай приступов у мужа, когда семья жила с родителями жены, отец жены часто заходил в их комнату и делал критические замечания.
Сам приступ возникает в тот момент, когда тело решило задачу, проживает постконфликтную фазу.
При приступе важно понимать, что в момент приступа конфликта уже нет, нет угрозы, которая послужила причиной. Нужно смотреть, что было до приступа: «На какой вопрос я уже нашел ответ?»
Также нужно помнить про самовнушение. Когда человек в состоянии паники, есть страх ,что он не управляет своим телом, это симптомы. Сам приступ не может длиться долго (до 20 сек), их может быть несколько подряд. Во время приступа обостряется страх задохнуться – активизируются бокаловидные клетки бронхов, что приводит к влажному кашлю и отделению мокроты
Что делать?
Во-первых, надо искать причины конфликта, на кого тело так реагирует. Найти объект, который периодически угрожает. Можно пробовать разобраться самостоятельно или идти к специалистам.
Во-вторых, разрешить себе эту эмоцию, прожить ее телом: нарычать на противника, представить себя животным. Это не обязательно и даже нежелательно делать лично, достаточно визуально его себе представить. Например, поехать в лес, где вас не слышат, и можно себя выразить. Закрыть глаза, представить, кто угрожает, «от чего/кого я защищаю свое пространство». Образ достаточно быстро приходит. Физически нарычать, решить конфликт на биологическом уровне. Это кажется абсурдным, потому что мы привыкли решать конфликты на уровне психики: осознать и сделать действие. Но и обратный вариант тоже эффективный. Тело может решить конфликт и прямым способом: выразить путем рычания то, что накопилось. Возможно, не за один раз, но интенсивность проявлений астмы сразу снижается.
Выгоды, которые дает болезнь
В разговоре о хронических заболеваниях выгоды - это важная тема. Рассмотрим 4 основных выгоды.
- Власть над близкими людьми, возможность манипулирования ими, когда желаемого результата человек достигает с помощью приступа.
- Психологическая защита. У человека есть внутриличностный конфликт, например, чрезмерная требовательность к себе вместе с чувством внутренней убогости. Во время обострения конфликта случается приступ удушья. Происходит как бы подтверждение его худших представлений о себе или оправдание собственного бессилия.
- «Культ болезни» в семье. С помощью болезни можно получить сверхзаботливое отношение, любовь, внимание.
- «Шунтовый» механизм –у робкого, тревожного ребенка приступ происходит при вовлечении его в качестве стрелочника (shunter) в конфликт родственников. В этом случае приступ необходим для разрядки конфронтации членов семьи и для получения внимания и заботы во время приступов инфантильным и зависимым астматиком.
И это мы рассмотрели выгоды только самого человека, страдающего от астмы. У его близких – родителей, детей, партнеров – могут быть свои собственные выгоды.
Как работать с выгодами болезни: выяснить наиболее значимые, самостоятельно или с помощью специалистов искать пути, как можно по-другому.
И еще раз акцентирую ваше внимание. Если эта тема вам актуальна, перечитайте третий подход и начните разбираться в себе и окружающей жизни.