Во время обучения в медицинском ВУЗ’е у нас был такой предмет, как гистология. Это наука о тканях. Один из разделов данной науки посвящен процессам, происходящим при образовании злокачественных опухолей - канцерогенезу. Так в учебнике, известном всем студентам медицинских учебных заведений: “Цитология и общая гистология” В.Л. Быкова описаны основные этапы канцерогенеза и известные факторы, влияющие на этот процесс. Там описаны как протоонкогены, антионкогены, влияние различных факторов роста, кейлонов... Описаны этапы развития рака.
Тогда, будучи студентом и, изучив данный учебник, мне казалось, что я понимаю – почему возникает рак, как он развивается, что этому способствует, а что предотвращает. Я словно поймал Бога за бороду! Ну что же, “Блажен, кто верует, тепло ему на свете!”
Следующий этап своего развития я бы охарактеризовал другой цитатой: “Чем больше я знаю, тем больше я понимаю, что ничего не знаю”, приписываемую Сократу.
Ведь опухоли, которые называли высокодифференцированными, а по старой классификации и вовсе доброкачественными, я про папиллому мочевого пузыря (хотя тут вопрос к патоморфологам), оказывается могут метастазировать. И это не зависит от размера опухоли и клинической картины. Единственное правило, которому подчиняются почти все злокачественные опухоли, так это правило, гласящее что правил НЕТ. Небольшая опухоль с низкой степенью злокачественности, давшая множество метастазов: -пожалуйста. Гигантских размеров злокачественное образование, о котором пациент забыл после хирургического вмешательства на долгие годы: -сколько угодно таких примеров. Но есть одно исключение, которое строго соблюдает все описанные в учебнике правила канцерогенеза – рак шейки матки. На самом деле это единственный рак, который себя ведет именно так, как преподается в ВУЗ'е.
Для справки: рак шейки матки на 5-м месте в России, но является ведущей причиной смерти у женщин моложе 39 лет.
Первым этапом появляются изменения, низкой степени злокачественности (LSIL). Эти изменения классифицируют по степени выраженности на HSIL, переходящий постепенно в AIS, являющейся самой ранней стадией рака шейки матки. Что интересно, все эти изменения происходят медленно и СТРОГО по описанным выше этапам.
Именно медленные темпы развития и строгая этапность канцерогенеза рака шейки матки: -позволили разработать методы скрининга, гарантированно предотвращающие развитие данного заболевания. В скрининг рака шейки матки входят: осмотр в зеркалах, цитологическое исследование по Папаниколау и тест на ВПЧ. Проходя эти исследования один раз в 1-3 года, у наблюдаемой пациентки рак шейки матки гарантированно не разовьется. Сколько молодых девушек и женщин можно спасти, если потратить пару часов в год на свое здоровье.
Еще больше про онкологию и урологию читайте в моем телеграм канале. Там есть возможность обратной связи и вы можете задать интересующие вас вопросы лично.
#впч #гинеколог #онколог #рак шейки матки
Оригиналы статей и больше информации в телеграм канале (подпишись): https://t.me/urology_oncology