Падения для пожилых - это риск не только получения травм, но и высокой смертности. Падения у пожилых людей может иметь множество причин (некоторые из них я уже описала ранее). Даже если падение не привело к значительной травме, после него может развиться страх падений, который также представляет проблему. Страх падений - это меньше выходов на улицу, снижение качества жизни, человек ограничивает себя в обслуживании, редко покупает себе продукты, а значит снижается качество питания. Поэтому очень важно говорить о каждом падении врачу.
С возрастом у человека ухудшается зрение, снижается мышечная масса, появляются боли в суставах и спине, хуже работает вестибулярный аппарат. В пожилом возрасте у человека появляется ряд хронических заболеваний (сердца, легких), которые снижают мобильность.
Что делать и как понять, есть ли риск падений у ваших бабушек и дедушек?
Существует несколько шкал для оценки риска падений. Внизу - самая простая.
Итак, если существует высокий риск падений. В первую очередь, надо организовать комфортное и безопасное нахождение пациента дома и на улице.
Дома:
1) не ходить дома в темноте. Освещение должно легко включаться - на расстоянии вытянутой руки с кровати. Можно пользоваться ночниками.
2) В туалете и ванной - нескользящие коврики с резиновой подкладкой.
3) на полу не должны лежать "лишние предметы" - игрушки внуков, шнуры, провода, загибающиеся напольные покрытия. В идеале - сгладить все выступы.
4) не использовать неустойчивые конструкции, чтобы дотянутся до далеких предметов (стул на стол не ставить). Не боятся просить помощи близких.
5) всегда под рукой должен быть телефон (в кармане), чтобы при необходимости или после падения можно было легко связаться с родственниками или позвонить в скорую. Особенно, если человек живет отдельно.
6) обувь должна быть с нескользящей подошвой, не спадающая со стоп, с задником.
7) использовать трость, ходунки при ходьбе
8) в ванной, туалете, по коридору установить поручни. Уровень поручня для каждого свой - по высоте на уровне лучезапястного сустава в стоячем положении человека.
На улице:
1) смотреть глазами, куда наступать (зрительный контроль). Не заходить во время гололеда на скользкие дорожки. Обувь не должна быть скользкой. Можно использовать дополнительные приспособления для уменьшения скольжения. Также, как и дома, обувь должна быть с задником, чтобы не спадала во время ходьбы.
2) Ходунки на улице лучше, чем трость. Больше опоры - надежнее и устойчивее.
3) в транспорте держать за поручни.
4) рассчитывать время для того, чтобы добраться до конкретного места. Не торопиться.
Что еще обязательно нужно делать?
- Заниматься физической нагрузкой. Прогулка, ходьба, плавание, лечебная гимнастика (а дальше все зависит от функциональных возможностей и хронических заболеваний конкретного человека). Обязательно регулярно, не менее 30 минут в день. Не менее 150 минут в неделю. Желательно не делать выходные для физической активности.
- Вовремя проводить коррекцию зрения. Носить очки, лечить глаукому, вовремя оперировать катаракту. Тут я оставлю рекомендации для офтальмологов. Раз в год минимум нужно посещать специалиста.
- Лечить основные заболевания - полинейропатию, эпилепсию - у невролога, сахарный диабет - у эндокринолога, артериальную гипертензию, аритмию - у кардиолога. Если появляются жалобы, а вы не знаете к кому обратиться - начните с семейного врача или терапевта.
Обязательно обращайтесь к врачу, если вы упали, чтобы выявить риски следующих падений и назначить вовремя адекватное лечение.