Рассказывает гастроэнтеролог Андрей Харитонов
В Интернете можно найти многое, в том числе, ответ на беспокоящую тебя проблему со здоровьем. Можно ли доверять этим ответам? Большой вопрос.
Если я начну гуглить с точки зрения пациента, мне такое вывалится в поисковике - волосы дыбом! А если с точки зрения врача решу проверить актуальность сведений, полученных в вузе? Брр, даже страшно представлять результаты.
Вот, например, налёт на языке. Наверное, все уже знают, что «язык - зеркало желудочно-кишечного тракта». Ок, гугл. Пишу в поисковой строке «что означает налёт на языке», получаю интересный ответ.
«По цвету языка и наличию налёта опытный специалист может выявить наличие заболеваний и оценить функционирование пищеварительной системы. Если при осмотре ротовой полости, был выявлен налёт белого, желтого или черно-коричневого цвета, скорее всего, вам необходима медицинская помощь» - пугает один источник.
«Появление налёта на языке может иметь множество причин: курение, инфекционные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, глистные инвазии, онкологические процессы» - жестит другой сайт.
При этом, в любой иностранной статье налёт на языке – обычно стоматологическая проблема, зачастую связываемая с неприятным запахом изо рта или зубными отложениями. И ни слова о «проблемах со стороны желудка». Спросите, почему? Потому что специалисты, авторы статей, прекрасно разбираются в механизме образования налёта. Сейчас разберетесь и вы.
В полости рта (на его слизистой оболочке) выявлено более 500 видов бактерий, и больше всего их именно на поверхности языка [W.Loesche, 2002].
Более 100 бактерий могут быть прикреплены к одной эпителиальной клетке на поверхности языка (в других зонах ротовой полости около 25) [K.Yaegaki, 2000].
В течение суток происходит постоянное отщепление клеток поверхностного слоя эпителия с языка и нёба, и это норма! Налёт на языке - ни что иное, как бактерии, слущенный эпителий и остатки пищи. Скопление налёта также может быть вызвано строением слизистой оболочки задней трети спинки языка.
Внимание, вопрос: каким образом сюда можно «приплести» патологию ЖКТ?
Справедливости ради надо сказать, что бывает и патологический налёт, например, при кандидозе языка. Но обычно при этом состоянии есть еще такие симптомы, как боль и/или жжение. И при красном плоском лишае с поражением языка, а также при лейкоплакии языка гастроэнтеролог вам не поможет – этими болезнями занимаются дерматологи и стоматологи.
Но мы говорим об обычном налёте:
- легко счищается,
- возникает чаще у курильщиков,
- бывает при сниженной продукции слюны и сухости во рту по разным причинам.
А теперь о самом интересном. В каких случаях простой налёт на языке становится проблемой?
1) Врач: «Ох, какой у вас язык плохой, срочно проверьте желудок/кишечник/печень!».
2) Пациент склонен к тревоге и ипохондрии. Увидел как-то налёт, которого «раньше не было» (был, просто не рассматривал язык), испугался, погуглил, запаниковал, пошёл к врачу.
Так что же делать с обычным налётом?
1. Ничего. Это не болезнь.
2. Чистить скребком или щёткой, если вам хочется.
3. Бросить курить.
4. Обратиться к психотерапевту/психологу для коррекции тревожного состояния (особенно если по утрам вы бежите к зеркалу, чтобы посмотреть, как там сегодня ваш налёт).
5. Врачам, пугающим пациентов налётом: пора на внеочередное обучение по современной гастроэнтерологии.
Обращайтесь к современным специалистам, работающим по принципам доказательной медицины. На сайте docma.ru собраны только такие врачи.
#налет на языке #гастроэнтеролог #врач онлайн #обратиться к врачу онлайн #доказательная медицина #проблемы с жкт