Сталкиваясь с неадекватным поведением или странными высказываниями у пожилого родственника, его близкие задаются вопросом: Что это? Бред? Деменция?
Начнем с того, что, в принципе, одно не исключает другого. Ни деменция, ни бред не являются самостоятельными заболеваниями. Они — лишь видимая часть айсберга, сигнал о тех нарушениях, которые протекают незаметно для больного и его близких в самых разных системах организма. Это могут быть:
— патологические процессы в мозге;
— воспалительные процессы и инфекции;
— нарушения обмена веществ;
— послеоперационные состояния;
— интоксикации наркотиками, алкоголем или лекарственными препаратами (например, антихолинергическими);
— тяжелые депрессивные расстройства.
К дополнительным факторам, способствующим развитию бреда, относят: колебания артериального давления, переутомление, проблемы с миокардом, легкими, болевые синдромы.
Виды бреда.
И делирий (бред), и деменция связаны с так называемыми когнитивными нарушениями: проблемами в работе памяти, внимания, мышления. В зависимости от того, какая когнитивная функция пострадала в наибольшей степени, бред может принимать различные формы.
В одних случаях в основе бреда лежит нарушенное восприятие окружающего мира (галлюцинаторный бред). Неправильно воспринятые ситуации будет наполнять сознание больного не соответствующими действительности картинами, и бредовые идеи будут выстраиваться вокруг этих картин. Такие проявления бреда фрагментарны, непоследовательны.
Другой причиной фрагментарных бредовых идей могут стать пробелы в памяти, которые развиваются на фоне нейродегенеративных заболеваний (например, болезни Альцгеймера). Появляющиеся пробелы больной, сам того не осознавая, заполняет фантазиями, додуманными событиями и постепенно оказывается во власти этих историй.
Более основательно выглядит интерпретативный бред, развивающийся при нарушении способности к нормальному логическому мышлению. Безумная логика больного наполняет окружающий мир странными, ничем не мотивированными, но удобными для него интерпретациями, приписывает событиями фантасмагорические значения, делает неправдоподобные выводы, дает неадекватные оценки. Бредовые идеи в этом случае не так противоречивы и непоследовательны, как при нарушении памяти и восприятия, в рассуждениях больного присутствует некое подобие системности, но системности извращенной.
Сочетание когнитивных расстройств и бредовых идей — довольно распространенное явление у пожилых людей, страдающих от деменции.
Однако бред (делирий, спутанность сознания) следует отличать от деменции, так как он может развиваться независимо от характерных для деменции нарушений памяти, внимания или мышления.
Соответственно, отличаться будет и лечение. Поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на бредовое состояние у близкого человека, — это обратиться в психоневрологический диспансер по месту жительства или в иное заведение, где консультирует опытный психиатр.
Если обращение к опытному специалисту по каким-то причинам затруднено: проживание в отдаленном населенному пункте, категорический отказ больного обращаться к врачу (особенно когда звучит устрашающее слово «психиатр»), для предварительной оценки ситуации можно опираться на самые общие представления о различия между бредом (делирием) и тяжелыми нейрокогнитивными нарушениями (деменцией).
К сожалению, современная медицина пока не может вылечить деменцию, но правильно подобранное лечение отсрочит наступление тяжелых стадий и полной зависимости от ухода, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу. Протестируйте себя и своих близких прямо сейчас на сайте Мемини и в случае необходимости найдите врача в своем городе. Не теряйте времени. Это поможет охранить привычный образ жизни как можно дольше. Переходите на портал memini.ru и подписывайтесь на нашу группу Вконтакте и канал в Telegram.
#здоровье #пожилые #деменция #старость #бренд деменция #тест деменция #симптомы деменции #признаки деменции #галлюцинации