🔷Хронический гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к изменению строения железистого эпителия с прогрессирующей его атрофией и нарушением функций желудка.
⠀
🔷Диагноз «хронический гастрит» – это морфологический диагноз. То есть для подтверждения гастрита недостаточно выполнить только гастроскопию, необходимо еще взять несколько кусочков слизистой желудка и отправить их на гистологическое исследование. И в идеальном мире так и должно происходить. На практике же биопсию берут далеко не всегда (хотя в этом нет ничего страшного и сложного). 🤷♀️
Выполнять биопсию нужно для оценки риска развития рака желудка и вообще это самая важная информация, которую нужно знать о своем гастрите. Есть ли там атрофия/метаплазия/дисплазия?
⠀
🔶Функциональная диспепсия- это комплекс симптомов: боли и чувство жжения в эпигастральной области, ощущение переполнения желудка после еды и раннее насыщение, которые отмечаются в течение 3 последних месяцев (при их общей продолжительности не менее 6 мес) и которые не могут быть объяснены органическими заболеваниями.
⠀
Симптомы могут быть весьма разнообразны, быть постоянными, в виде «обострений» или возникать совсем редко, может быть легкий дискомфорт, а может нестерпимая боль вплоть до вызова СМП. 😱
⠀
Также могут быть дополнительные симптомы: отрыжка, тошнота, ощущение вздутия в эпигастрии.
⠀
Современная медицина разделяет понятие хронического гастрита и функциональной диспепсии. При чем гастрит вполне может сочетаться с ФД. Просто нужно понимать, что гастрит не объясняет возникающие симптомы. Их обьясняет ФД. Именно поэтому при одинаковых, постоянных болях в желудке не нужно выполнять гастроскопию каждый год, а то и чаще. 🙅🏼♀️Ничего нового вы там не увидите. Нужно лечить ФД, а еще обследоваться на хеликобактер, так как он тоже может быть причиной жалоб (редко).
⠀
🔺ФД- это одна из самых частых гастроэнтерологических патологий, которая отмечается у 10-25% жителей планеты.
⠀
◾️В патогенезе ФД выделяют следующие механизмы:
⠀
▪️Расстройство двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудку сложнее расслабиться после приема пищи, его опорожнение замедляется, поэтому появляется чувство тяжести и быстрого насыщения.
⠀
▪️Повышенная чувствительность нервных окончаний желудка и двенадцатиперстной кишки к растяжению и к секреции соляной кислоты. Обычное растяжение желудка пищей и секреция соляной кислоты у здорового человека не вызывает симптомов, а при ФД возникают неприятные ощущения. Этот феномен называется «висцеральная гиперчувствительность» и встречается при других функциональных заболеваниях, например, при СРК.
⠀
◽️Точные причины развития ФД пока неизвестны. В настоящее время выделяют несколько предрасполагающих факторов:
⠀
▫️Генетическая предрасположенность.
▫️Табакокурение увеличивает риск развития ФД в 2 раза.
ФД может возникать после перенесенной желудочно-кишечной инфекции у 10-20% больных.
▫️Психосоциальные факторы. Установлено, что почти у всех пациентов развитию заболевания или ухудшению его течения предшествует воздействие хотя бы одного из жизненно значимых хронических стрессовых факторов (семейных, произодственных, финансовых, жилищных и др.).
В анамнезе больных с ФД чаще выявляют элементы физического насилия в детские годы, а также эпизоды сексуального принуждения.
ФД часто ассоциирована с депрессивными и тревожными расстройствами (как и все функциональные заболевания). Пациенты нередк отмечают, что симптомы заболевания обостряются под действием стрессовых факторов.
▫️Инфекция Helicobacter pylori. В течение длительного времени велась дискуссия о возможной роли инфекции Helicobacter pylori (HP) в развитии ФД. Исследования продемонстрировали небольшую эффективность лечения инфекции в отношении симптомов ФД. Сегодня гастроэнтерологи всего мира рассматривают инфекцию HP и ФД как отдельные не связанные друг с другом патологии.
▫️Факторы питания.