Итак, как вести свою историю болезни?
Ваши медицинские данные очень важны. И сохранять все документы, которые касаются вашего здоровья, нужно.
Как все организовать?
Для себя лично:
Заводим файл в телефоне, в который записываем ваш анамнез жизни:
- все перенесённые инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь, краснуха, коклюш, гепатит А/В/С, туберкулёз и тд)
- все серьёзные заболевания, которые вы в жизни переносили
- операции и травмы, которые у вас были (нужно четкое название, перепишите из выписок, например)
- хронические заболевания, если у вас есть. И в этом же пункте пишем, когда хроническое заболевание началось, как протекало, чем его лечили, какие препараты принимаете сейчас (с течением времени дополняем эту информацию)
- аллергические заболевания, аллергические реакции, которые у вас были/есть сейчас
- были ли какие-то реакции (плохая переносимость) каких-то лекарств (обязательно записываем, какая именно была реакция, что испытывали)
- какие препараты/БАДы принимаете сейчас/на постоянной основе. Как долго, в какой дозировке. Делаем фото банок (включая этикетку с составом).
- наследственность (опрашиваем родителей, бабушек, дедушек) - интересуют инфаркты, инсульты, сахарный диабет, онкологические заболевания, генетические заболевания, ревматологическая патология, аутоиммунные заболевания, и другие хронические заболевания. Важно! Указываем возраст, в котором заболевание случилось.
Все это не обязательно будет требоваться при каждом приёме у врача, но при необходимости это должно быть у вас в доступе.
Заводим или бумажную папку, куда вы будете складывать все выписки, или просто фотографируем все выписки/анализы/УЗИ (и каждую вновь появившуюся снова фотографируем) и заводим отдельную папку в телефоне (в фото), где вы все это будете хранить. В идеале - делим это на подпапки:
- анализы
- УЗИ
- эндоскопические исследования
- выписки по специальностям (эндокринолог, гинеколог, уролог, терапевт и тд)
- по годам
- выписки из больниц
А ещё в идеале - подписывать фото (менять название) - «ОАК от 30.03.2019», «консультация эндокринолога от 15.02.2022».
Такая систематизация информации поможет быстро найти нужный файл.
По поводу текущего заболевания, что нужно записать в файл перед приёмом:
- когда началось
- какие симптомы были сначала, что добавилось потом
- лихорадка по дням (если есть)
- все лекарства, которые принимали, и их доза
- что беспокоит на данный момент
- фото сыпи, которая была, с хорошим освещением
- видео кашля
Что ещё записать перед приёмом?
- полный список вопросов, которые вы хотите обсудить
- освежить список препаратов, которые вы принимаете на постоянной основе
Что сделать для ребёнка?
- завести в его телефоне такой же файл, с его анамнезом жизни
- туда же вписать телефоны тех, кому звонить в первую очередь при экстренной ситуации
- объяснить ребёнку, где находится этот файл, и в каких случаях он должен его показать
Все это не только в интересах врача (поможет собрать полный анамнез при необходимости и структурировать приём), но и в ваших интересах- может помочь быстрее поставить диагноз, эффективнее провести приём даже при ограниченном времени.