🖋Между пищеводом и желудком есть ограничение - нижний пищеводный сфинктер - он предотвращает заброс (рефлюкс) кислого содержимого желудка в пищевод. В норме заброс происходит после приема пищи, во время ночного сна - это физиологический рефлюкс. Он непродолжительный и нечастый.⠀
По разным причинам рефлюксы могут стать продолжительными и частыми, и тогда в пищеводе среда становится кислой.⠀
В отличие от желудка, у которого внутренняя слизистая оболочка приспособлена к кислой среде, слизистая пищевода повреждается под длительным воздействием кислоты. Если забросы сопровождаются изжогой, отрыжкой и другими симптомами, мы говорим о гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ). ⠀
Хорошо, что ГЭРБ прекрасно лечится - режим (уменьшение эпизодов заброса желудочного содержимого) и ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые нейтрализуют кислоту желудка.⠀
Но…⠀
Все было бы просто, если наш желудочно-кишечный тракт был просто трубой с краниками, только это сложный орган с эндокринной регуляцией и разветвленной нервной системой. ⠀
Случается такое, что симптомы есть, а патологического рефлюкса нет. Тогда нужно проводить дифференциальную диагностику с функциональной изжогой и гиперчувствительным пищеводом.⠀
🔵Гиперчувствительный пищевод - это когда симптомы возникают на физиологический рефлюкс, слабо-кислый или не кислый, который в норме не вызывает симптомов. Здесь ИПП иногда могут помочь.⠀
🔵Но если симптомы изжоги, отрыжки возникают сами по себе, без связи с рефлюксом, то мы говорим о функциональной изжоге. В этом случае ИПП бесполезны, т.к. нет точки приложения, нет патологического кислого рефлюкса. Пищевод не поврежден, повышается его чувствительность, нарушается передача информации в головной мозг. ⠀
Помним, что кроме органических заболеваний, есть огромная группа функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому я так не люблю гастроэнтерологию😅⠀
#изжога #диетолог #консультациипопитанию