При оказании неотложной помощи времени на общение с пациентом минимум - много процедур надо провести в сжатые сроки, да и человеку может быть трудно думать и говорить по самым разным причинам. Кроме того, поступление экстренного больного - стресс и для медицинского персонала. Чтобы облегчить задачу по первичному опросу, придумали мнемоническое правило SAMPLE, которое мы сейчас разберем. Название - это аббревиатура, которая подразумевает 5 вопросов пациенту.
S- Symptoms - симптомы
Само собой, опрос начинается с жалоб - что именно беспокоит.
A- Allergies - аллергии
В первую очередь, нас интересуют аллергии на лекарства. Отметим, что незнание об аллергии от нее не освобождает, более того, если у пациента много аллергий на пищу, пыль и т.д. - это увеличивает вероятность лекарственной аллергии. В общем, вперед с осторожностью!
M- Medications - лекарства
Уточняем, какие препараты пьет пациент. Особенно важны гипотензивные средства, антикоагулянты, антиагреганты, бета-блокаторы и т.д., то есть то, что повлияет на клиническую картину, гемодинамику, свертываемость.
P- Past history - анамнез жизни
Выясняем хронические заболевания, травмы, операции, эпизоды переливания компонентов крови. В случае, если пациент поступает с чем-то очевидным (перелом ног при падении), подробный анамнез может быть не столь важен, но может помочь спрогнозировать ход лечения.
L- Last Oral Intake - последний прием пищи
Уточняем и еду, и питье. Этот пункт важен для прогнозирования рвоты, риска аспирации, особенно, когда пациенту будет проводиться оперативное лечение.
E- Events Leading To Illness/Injury - события, которые привели к болезни/ранению
Если речь о заболевании - спрашиваем, после чего развились симптомы (физический или эмоциональный стресс, прием пищи, переохлаждение и т.д.). Если речь о травме - ее механизм (например, при ДТП - где сидел пострадавший, как пришелся удар, был ли пристегнут, терял ли сознание и т.д.)
Таким образом, с помощью этого алгоритма можно систематизировать общение с экстренными больными, что особенно важно для начинающих коллег. Делитесь своими секретами работы в комментариях, подписывайтесь и зовите друзей!
