Сегодня у нас было две пары, а не чиетыри.
Вначале была фармакология мы просто так с Артёмом посидели, кто хотел рассказал материал и все.
Потом пошли на топографию к Таисии Васильевне. Зачета сегодня не было она у троих спросила про топографию поясницы, немного у меня спросила о груди и тесты читала и задала две новые темы. Вот они.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЯГОДИЧНОЙ ОБЛАСТИ
Границы
Верхняя граница проходит по подвздошному гребню; нижняя – по ягодичной складке; внутренняя – по средней линии крестца и копчика; наружная – от передней верхней ости подвздошной кости до большого вертела бедренной.
КМО: подвздошный гребень, передняя верхняя ость подвздошной кости, седалищный бугор, большой вертел, контуры большой ягодичной мышцы.
Слои мягких тканей
Кожа толстая, имеет многочисленные сальные железы, плохо берется в складку, так как соединяется с подлежащей фасцией фиброзными перемычками. Подкожно-жировая клетчатка выражена хорошо, содержит поверхностные сосуды и нервы. Поверхностная фасция тонкая. Собственная фасция плотная, имеет 2 листка, образует влагалище для большой ягодичной мышцы. Задание: повторить мышцы таза.
Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация
Сосуды и нервы ягодичной области выходят из полости малого таза через большое седалищное отверстие над и под грушевидной мышцей. Через верхнее отверстие проходит верхний ягодичный сосудисто-нервный пучок, включающий одноименные артерию, вену и нерв, через нижнее отверстие – нижний ягодичный пучок, содержащий одноименные артерию, вену и нерв. В этой области проходят внутренние половые сосуды, половой и седалищный нервы, а также задний кожный нерв бедра. Лимфатический и венозный отток осуществляется снизу вверх и латерально: лимфоотток – в паховые лимфоузлы; венозный – по венам, одноименным артериям, проходящим в данной области. Задание: повторить строение костей таза, их соединения и тазобедренный сустав.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПЕРЕДНЕЙ ОБЛАСТИ БЕДРА
Границы: верхняя – паховая связка; нижняя – круговая линия, идущая на 2 поперечных пальца выше надколенника; медиальная – линия, соединяющая лобковый симфиз с медиальным надмыщелком бедра; латеральная – линия, соединяющая большой вертел с латеральным надмыщелком бедра.
КМО: передняя верхняя ость подвздошной кости, лонный бугорок, паховая складка, большой вертел, контуры прямой широкой головки четырехглавой мышцы бедра, портняжной, тонкой, большой и длинной приводящих мышц.
Топографические образования передней области бедра
Сосудистая и мышечная лакуны – это щелевидные пространства под паховой связкой, разделенные фиброзной дугой. Мышечная лакуна располагается латеральнее, через неё проходит подвздошно-поясничная мышца, а также бедренный нерв и латеральный кожный нерв бедра. Сосудистая лакуна располагается медиально, пропускает бедренные артерию, вену и лимфососуды.
Бедренный треугольник или треугольник Скарпа высотой до 20 см расположен на переднемедиальной поверхности бедра, вверху ограничен паховой связкой, латерально – портняжной мышцей, медиально – длинной приводящей мышцей, его дном являются гребешковая и подвздошно-поясничная мышцы. В треугольнике лежит сосудисто-нервный пучок, включающий бедренные артерию, вену и нерв, а также глубокие лимфососуды. Внизу бедренный треугольник переходит в бедренную борозду, которая прикрыта портняжной мышцей. В борозде проходят бедренные сосуды. В нижней трети бедра она превращается в приводящий или Гунтеров канал длиной до семи см, который расположен между сухожилием большой приводящей мышцы и бедренной костью и приводит бедренные сосуды в подколенную ямку. Запирательный канал длиной 3 см сверху ограничен лонным желобком, снизу – запирательной мембраной с одноименными мышцами. Через него на бедро проходят запирательные сосуды и нерв.
Слои мягких тканей
Кожа переднемедиальной поверхности тонкая, нежная, подвижная, латеральнее она более толстая и менее подвижная, имеет все придатки, волосяной покров у мужчин более выражен. Подкожно-жировая клетчатка хорошо выражена, особенно у женщин, часто имеет 2 слоя, которые разделены поверхностной фасцией, содержит поверхностные сосуды и нервы. Поверхностная фасция бедра имеет 2 листка: поверхностный и глубокий, между которыми могут располагаться слои жира. Собственная фасция называется широкой фасцией бедра. В области бедренного треугольника она состоит из двух пластинок: глубокая пластинка покрывает подвздошно-поясничную и гребешковую мышцы, лежащие на дне треугольника, а поверхностная пластинка накрывает сосудисто-нервный пучок. Поверхностная пластинка ниже паховой связки имеет множество отверстий, крупнейшим из которых является овальная ямка, через которую большая подкожная вена ноги впадает в бедренную вену. Латерально широкая фасция образует подвздошно-берцовый тракт – сухожильную полосу шириной 4-5 см, в которую вплетается сухожилие напрягателя широкой фасции бедра. Задание: повторить мышцы передней и медиальной групп бедра.
Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация
Кровоснабжение осуществляется бедренной и запирательной артериями, венозный отток – по одноименным венам, лимфатический отток – к паховым лимфоузлам; иннервация – бедренным, запирательным и латеральным кожным нервами бедра.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЗАДНЕЙ ОБЛАСТИ БЕДРА
Границы: верхняя – ягодичная складка; нижняя – продолжение круговой линии, проведенной на 2 поперечных пальца выше надколенника; медиальная и латеральная – линии, отделяющие данную область от предыдущей.
Слои мягких тканей
Кожа плотная, утолщенная, имеет все придатки, волосяной покров лучше выражен у мужчин. Подкожно-жировая клетчатка хорошо выражена, содержит поверхностные сосуды и нервы. Поверхностная фасция и широкая фасция бедра здесь имеют среднюю плотность. Задание: повторить мышцы задней группы бедра.
Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация
Сосудисто-нервный пучок, расположенный между задними мышцами бедра, состоит из глубокой артерии бедра, глубокой вены бедра и седалищного нерва. Кровоснабжение осуществляется глубокой артерией бедра и тремя прободающими артериями – ветвями бедренной артерии. Венозный и лимфатический отток происходит снизу вверх и латерально. Лимфоотток осуществляется в паховые лимфоузлы. Мышцы иннервируются седалищным нервом, кожа – задним и латеральным кожными нервами бедра. Задание: повторить бедренную кость.
А физкультуры опять не было.
А английский язык мы пошли к кабинету постояли там немного и нам сказали, чтобы мы шли домой.
И мы позвонили маме она пришла и пошли домой.
На завтра не знаем, что по классическому массажу практике готовить. Массаж у нас завтра будет это на следующей недели оказывается будет олимпиада и тогда массажа у нас не будет.
А завтра у нас две пары массажа должно быть если ничего не изменится.
Отопление так и не отключили и дождя так и не было и на улице плюс 26 градусов днем. Хорошо, что ветер прохладный дует, а то бы вообще кошмар был был. Не знаю когда они думают отопление отключать не понятно только обещают и все… Вообщем мучаемся от жары.
Продолжение следует.
Подписывайтесь на мой канал. ⤵️⤵️⤵️
zen.yandex.ru/id/6006fe13f9abd27ee4bbd818