Анализы дают нам какую-то дополнительную информацию.
Ее изучаем, анализируем, делаем выводы и принимаем решение.
⠀
☝🏼В 8 из 10 случаев результаты анализов
⠀
📍мешают верно поставить диагноз
📍отвлекают от важных симптомов
📍приводят к неверной тактике,
📍ошибочному диагнозу и лишнему лечению
⠀
Под анализами я имею в виду ОАК и ОАМ.
⠀
Результаты этих анализов соотносим с конкретными жалобами, симптомами и состоянием пациента!
Ребенка или взрослого не важно.
⠀
Для постановки диагноза и выбора тактики ☝🏼в первую очередь оцениваем анамнез - историю болезни, клинические проявления и только и последнюю очередь АНАЛИЗЫ.
⠀
Даже при признаках железодефицитной анемии в анализе у ребёнка можно найти до 3-5 симптомов и жалоб.
⠀
❌Не лечим воспалительные изменения в анализе крови и мочи антибиотиками, если нет клинических проявлений бактериальной инфекции🙏🏼
⠀
У детей ИМВП и другие болезни мочевыводящей системы кроме изменений в моче дают и клинические проявления - вялость, капризность, отказ от еды, лихорадка, нарушение мочеиспускания.
⠀
❌Изменения в анализе мочи у внешне здорового ребенка не требуют лечения
⠀
Практически всегда они связаны с нарушением техники сбора мочи.
⠀
❓Частый вопрос - когда лучше сдавать анализы на фоне болезни, если у ребенка температура?
⠀
➡️ В первые дни болезни анализы менее информативны.
⠀
Изменения могут быть связаны с реакцией клеток крови на температуру или вирус.
⠀
➡️ На 4-5 день болезни анализы также редко помогают - если клинически признаки бактериальной инфекции, антибиотик назначается и без анализов.
И наоборот. Воспалительные изменения в анализах в этот период не подтверждают бактериальную инфекцию, если нет клиники
⠀
👩🏼⚕️Случай из практики ⤵️
⠀
Ребенок 5 месяцев, болен 3 день. В первые сутки высокая лихорадка до 39 С каждые 5-6 ч, нарушение самочувствия в виде капризности и снижения аппетита. Без катаральных явлений. При снижении температуры ребенок активный, начинает есть, играет. Осмотр педиатра - ОРВИ.
⠀
Повышение температуры пугает и настораживает родителей. На 2 день болезни были сданы ОАК и ОАМ.
⠀
На 3 день температура нормализовалась. Исчезли все симптомы. Жалоб нет. Веселый жизнерадостный 👶🏼 НО ➡️
