ЭКСТРАСИСТОЛЫ
Перед прочтением поставьте ЛАЙК
Ежедневный вопрос «доктор, что мне делать с экстрасистолами?»
Давайте разбираться, а насколько они страшны и надо ли их срочно лечить!?
🚨 Как известно ЭС бывают: наджелудочковые (доброкачественные)и желудочковые (потенциально опасные). По холтеру монитору ЭКГ мы определяем насколько много ЭС за сутки (это важно)
❗️ПРИЧИНЫ
Помимо многих заболеваний сердца (инфаркт, миокардит, гипертония, пороки сердца и т.д) зачастую (особенно у молодых) могут быть при👇
1️⃣Заболеваниях ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
2️⃣Приёме некоторых препаратов (антидепрессанты, предуктал)
3️⃣Заболевании щитовидной железы
4️⃣СТРЕССЕ, ПАНИЧЕСКИХ АТАКАХ🔥
5️⃣Нарушение электролитного баланса
6️⃣Алкоголь, никотин, кофеин ⠀
Когда лечить?
💊Жалоб нет и нет органического поражения сердца, если ЭС менее 5000 в сутки наблюдаем, не лечим
💊Если жалоб нет, но ЭС 5000 в сутки и более - терапия показана
💊Если есть жалобы, но ЭС функциональные (доброкачественные), то:
🔥 ЛЕЧИТЬ НАДО ПРИЧИНУ!!!
ЛЕЧЕНИЕ
ЭС встречаются у большинства практически здоровых людей и не влияют на прогноз.
Когда ЭС связана с ухудшением прогноза, она является скорее индикатором, основного заболевания, например ишемия миокарда, сердечная недостаточность, гиперторофия миокарда, кардиомиопатии и т.д.
⠀
1️⃣Первый этап лечения это изменение образа жизни:
▪️Исключить курение (без комментариев)
▪️Алкоголь – я нередко получаю сообщения «доктор я лечу аритмию, пью лекарство N., а можно мне алкоголь выпить?!»
▪️Борьба со стрессом – сеансы психотерапии, медитации, назначение антитревожных препаратов
◾️Здоровый сон
2️⃣ Назначение антиаритмических препаратов – осуществляется только на очном приеме – бета-блокаторы, антогонисты Ca, пропафенон, этацизин, аллапенин и т.д.
3️⃣ В тяжелых случаях и при неблагоприятном прогнозе, есть и хирургическое лечение – РЧА
⠀
Будьте здоровы!