Я часто вижу на своих приемах пациенток озабоченных состоянием своего здоровья. Что 👌 вдохновляет.
Но вот за этой "озабоченностью" порой скрывается куча БАДОВ, для устранения каких-то там дефицитов , непонятный, но модный "детокс" работа с печенью/желчеоттоком, на фоне игнорирования банального сна и тренировки стрессоустойчивости.
Зачастую, моя задача на приеме строится в обьяснении, что дефициты минералов и витаминов, конечно, нужно устранять, благо сейчас для этого имеется куча ресурсов и детокс в современном мире играет ключевую роль. Но в погоне за энергией и качеством жизни, давайте обратим внимание на БАЗУ-ОСНОВУ, что реально может укоротить Вашу бездефицитную жизнь.
В то время как дефицит витамина D может сократить продолжительность жизни на срок от 1,5 до 5 лет pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28539415
А нарушение функции щитовидной железы связано с сокращением жизни на срок от 1,5 до 10 лет pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31481394
🚫Сахарный диабет может сократить жизнь на срок от 3,8 до 18,7 лет ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14532317 при отсутствии терапии. В связи с этим целесообразно правильно лечить и предупреждать это заболевание.
В ГРУППЕ РИСКА пациентки
- с отягощенной по СД наследственностью
- родившиеся с весом 4 и более кг
- с ИМТ более 27
- имеющие ГЕСТАЦИОННЫЙ СД в анамнезе и/или роды крупным плодом (>4 кг),
- а также пациентки с СПКЯ ‼️ (ГЕНЫ, контролирующие обмен глюкозы отвечают и за развитие СПКЯ)
Придерживаясь принципов антиэйдж, ежегодно следим за показателями👇
✅глюкозы из вены натощак (до 5,5 у небеременных и до 5,1 у девушек "в положении)
✅гликированный гемоглобин до 5,6%
✅наличие белка В ОАМ (в норме быть не должно‼️) Является показателем ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ (повреждения сосудов изнутри избытком сахара)
✅ПЕРОРАЛЬНЫЙ ГЛЮКОЗО-ТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ (ПГТТ) ПО ПОКАЗАНИЯМ👇
✅при глюкозе крови 6,1-6.6
✅всем беременным на сроке 24-28 недель
✅пациенткам с СПКЯ
- в плане подготовки к беременности
- при ИМТ>25
- с преддиабетом
- с АГ
- с отягощенной по СД 2 наследственностью.
🚫Высокое артериальное давление (АД) — причина 16-18% всех случаев смерти в мире pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25644474 ourworldindata.org/causes-of-death
Часто, приходя на прием пациенты или не знают свое давление или уверяют, что оно низкое. А тонометр упорно показывает 135-140 иногда и 150 на 90-100. И даже, если дома в спокойной обстановке Ваше давление 👌а на приеме ⤴️- это повод для беспокойства.
Скачки АД - также вредны для организма, как и стабильно высокое. Потому обнаружение повышенного на приеме,- повод начать мониторинг и получить консультацию кардиолога.
🚫Избыточная масса тела, это не только риски вторичного СПКЯ, обильных менструаций, миомы, эндометриоза и бесплодия, избыток жира может сокращать продолжительность жизни на срок от 2 до 10 лет ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19299006 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26421898
Как понять, что есть избыток жира?
Самое простое- определение ИМТ*
*ИМТ = m/h2 m – масса вашего тела (кг); h2 – ваш рост (м), возведённый в квадрат.
Другими словами, необходимо разделить ваш вес (в кг) на ваш рост (в метрах) в квадрате.
Например, если вы весите 60 кг при росте 165 см, то надо эти 60 кг разделить на 2,7225 [60: (1,65 × 1,65)].
Самое простое - не значит самое надёжное измерение. Можно иметь ИМТ <25, но при этом относится к так называемому фенотипу TOFI (Thin Outside, Fat Inside)
"Худые толстушки" также имеют повышенные риски развития метаболического синдрома: MONW (Metabolic Obese Normal Weight ), СД2 типа и ССЗ.
Диагностируется данное состояние посредством МРТ. Правда, это- не бюджетно и трудоёмко. Потому в рутинной практике чаще ориентируемся на % жировой ткани по данным биоимпедансметрии (показатель >30%) и/или УЗИ брюшной полости (если при нормальном весе, там есть хоть минимальный жировой гепатоз, что наводит на мысль о TOFI).
Далее необходимо определиться с имеющимся типом ожирения или определить характер отложения жира. Самый опасный - абдоминальный тип 🍏 с избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища.
Измерьте ОТ (окружность талии) на середине расстояния между нижним краем ребер и тазовой костью, а окружность бедер ОБ – в самой широкой их области на уровне ягодиц. Показатель соотношения ОТ/ОБ> 0,85 у женщин, свидетельствует об абдоминальном типе ожирения.
Окружность талии у женщин не должна быть более 80 см
Что делать? Чтобы не потерять себя в ПОГОНЕ ЗА ЭНЕРГИЕЙ и качеством жизни 👇
Сокращать калорийности рациона питания. Это — доказанная стратегия, помогающая потерять лишний вес тела в краткосрочной перспективе — в течение года https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30475957
ВАЖНО ⚠️
Диета с низкой гликемической нагрузкой с заменой простых углеводов на сложные (позволит прожить на 6-7 лет дольше людям с повышенным артериальным давлением или излишней массой тела) ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638596 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25250626
Лёгкая, но длительная физическая активность (ходьба, очень медленный бег, плавание и др.) 150-300 минут в неделю (в сумме 3-5 тренировок), позволяющая сжигать 2300 ккал в неделю. Это поможет прожить на 5 лет дольше pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26666586
А также легкий уровень силовых тренировок с низким уровнем воздействия, чтобы избежать травм, 2-3 раза в неделю по 20-30 мин.
Дефицит мышечной массы может отнять до 10 лет жизни в пожилом возрасте pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21856243
Адекватная стрессопротекция - к средствами с доказанной эффективностью относится МЕДИТАЦИИ (ежедневно по 20-25 минут). Медитация поможет Вам прожить на 2,5 года дольше tm.org/healthpro/downloads/circulation-aha.pdf ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2693686
В следующей части поговорим об онкологии
Жду Вашей реакции на прочитанное 👇