Столкнувшись со сложным диагнозом, каждый человек переживает много разных и сильных чувств. Согласно модели американской исследовательницы Элизабет Кюблер-Росс после того, как человек узнает о сложном диагнозе (или о другой сложной для себя новости), он проходит следующие стадии, прежде чем сможет принять ситуацию:
- Отрицание
- Гнев
- Торговля
- Депрессия
- Принятие
Первая наша стадия – отрицание, шок. Отрицание – это запрет себе знать действительность. Мы отрицаем свои потери. Отрицаем до тех пор, пока не будем готовы соприкоснуться с болью. Слишком долгое избегание реальности может навредить – например, человек уезжает в отпуск вместо того, чтобы начать лечиться. Можно потерять время. А раннее начало лечения повышает шансы на хороший исход.
Когда человек проявляет агрессию, обиду, негодование, чувствует себя жертвой, ищет виноватых, высказывает обоснованные и необоснованные обвинения, если ему сложно держать свои мысли и чувства под контролем – это значит, что скорее всего он переживает стадию гнева. В чем смысл гнева? Гнев - прикрывает собой страх «не вынести бремя диагноза». Это тоже механизм психологической защиты. Человек на этой стадии дает выход эмоциям. Выходит напряжение, происходит разрядка. Опасность этой стадии в том, что пока человек гневается, он не способен к конструктивным действиям.
Человек, переживающий стадию торга, пробует договориться с миром «если я сделаю то-то – то все станет снова хорошо». Он может отчаянно искать любого, кто может помочь, в том числе и шарлатанов. Бывают случаи внезапного обращения в веру, к высшим силам, даже уход в тоталитарные секты (важно не путать эти случаи с теми, когда человек и раньше был верующим). В чем смысл этой стадии? Человек уже способен посмотреть на свой диагноз, признает его существование и пробует найти самые разные способы и варианты, чтобы справиться с ситуацией. Опасность этой стадии, если задержаться на ней слишком долго, в потере ресурсов: можно уйти в «нетрадиционные» методы лечения, начать тратить финансы и другие ресурсы на недейственные методы. В итоге может быть потеряно ценное время, деньги и силы – и это может усугубить течение болезни.
Возможно, что у человека подавленное состояние, апатия, он часто плачет, ощущает беспомощность и одиночество. Человек может бояться, что станет обузой близким, чувствовать себя ненужным. Кто-то использует неэффективные компенсации: алкоголь или психоактивные вещества. Может наступить потеря аппетита, нарушения сна, возможны панические атаки, суицидальные мысли. Иногда активируются чрезмерные пристрастия – такие, как игромания или трудоголизм. Многим становится сложно заботиться о других как раньше и даже заботиться о себе с нужным уровнем гигиены, может начаться захламление дома. Это стадия депрессии. Практически все пациенты переживают эту стадию более или менее остро. В чем смысл стадии депрессии? Почему без нее не перейти к принятию диагноза? Эта стадия дает возможность прогоревать свое горе, побыть в нем. Это нормальная и даже закономерная реакция на смену всего образа жизни даже на некоторое время. Слезы тщетности, печаль, грусть помогает в итоге прожить и отпустить свои чувства, начать адаптироваться в новом состоянии. Эта стадия важна, так как надо отгоревать, попрощаться с «прежним собой». Чем опасна эта стадия, если задержаться в ней слишком надолго? Человек может забросить лечение, может возникнуть рискованное поведение и суицидальные состояния, состояние может перейти в клиническую депрессию.
Финальная стадия принятия диагноза в нашей схеме – это стадия принятия. На этой стадии человек заново пересматривает ценности, образ жизни и цели. Он часто бывает настроен бодро и позитивно, активно планирует свои дальнейшие шаги. Важно не перепутать принятие с псевдо-принятием! Все вокруг ждут от человека перехода на стадию принятия, и он иногда подчиняется этим ожиданиям, начинает невольно имитировать принятие до того, как оно действительно глубинно произошло. Как выражается псевдо-принятие? Вы можете заметить чрезмерный нарочито позитивный настрой, в речи через слово встречается слово «позитив», много уменьшительно-ласкательных слов в отношении диагноза и своего тела.
Возвращаясь к настоящему принятию – в чем смысл этой стадии? Это про то, что ваша жизнь и ваша личность не сводятся только к наличию диагноза. Человек активно лечится, принимает себя в новых обстоятельствах – и это дает новые, иногда неожиданные возможности. Есть ли минусы у этой стадии, стадии принятия? Скорее ограничение. Принятие – это процесс на всю жизнь. Новые обстоятельства могут вернуть человека на любую стадию из предыдущих.