COVID-19 давно подбирал ключи к детям, и омикрон уже по праву может называться детской инфекцией: в мире побиты все рекорды по заболеваемости и госпитализации. Как бороться с повышенной температурой, основным симптомом заболевания у детей?
Защитная реакция
COVID-19 так и не обзавелся патогномоничными, то есть характерными только для него, симптомами, поэтому его довольно сложно отличить от респираторных инфекций, а у детей – еще и от кишечных, маскируется он мастерски. Но подъем температуры встречается всегда. Лихорадка – результат деятельности иммунной системы, неспецифическая генерализованная реакция на любое вторжение извне.
Все устроено на первый взгляд довольно просто: в крови обнаруживаются экзогенные пирогены, «запчасти» от вируса или от разрушенных им клеток. Их обнаруживают лейкоциты и запускают процесс синтеза эндогенных пирогенов, интерлейкинов-1 и 6. Те, в свою очередь, добираются до головного мозга и запускают каскад арахидоновой кислоты, увеличивая концентрацию простагландина Е2 в крови.
В головном мозге, в гипоталамусе, находится центр терморегуляции. Его принцип работы похож на кондиционер с инверторным режимом. Есть некая установочная точка. В норме это от 35,5 до 37,0 °С, если измерять в подмышечной впадине. Высокая концентрация простагландина Е2 выставляет это значение на 38 или 39 °С, после чего организм «понимает», что в соответствии с новыми правилами он сильно «замерз». Включается режим экономии тепла, и все силы бросаются на его производство, именно поэтому нас сначала знобит. По достижении новой установочной точки силы направляются на сохранение равновесия, и начинается тот самый жар.
Зачем нужна лихорадка? Во-первых, некоторые микроорганизмы крайне требовательны к температурному оптимуму, некоторые при 39–40 °С просто гибнут или перестают размножаться. Во-вторых, быстрее протекают все процессы в организме, в том числе в иммунной системе: образуются необходимые белки, специализируются лимфоциты и т.п. В-третьих, увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера для противовоспалительных веществ, образующихся в организме, а также для некоторых лекарств.
Со временем повышенная температура может из защитного фактора превращаться в мешающий, патологический, добавляющий негатива в нелегкую и без того клиническую картину COVID-19. Кроме того, даже на начальном этапе болезни ребенок может плохо переносить лихорадку. И в первом, и во втором случае с жаром придется бороться.
Снижение повышенной температуры хотя бы на 1 °С – уже хороший результат, не нужно стремиться сбить ее до нормы.
#covid19 #covid-19 #омикрон #коронавирус #лихорадка #повышенная температура #повышение температуры #температура тела #детское здоровье