Розацеа как отличить от акне и периорального дерматита

Правильно поставленный диагноз – залог успеха коррекции проблемы кожи! Сегодня рассмотрим очень актуальную тему: как различить папуло-пустулезную форму розацеа от периорального дерматита и поздней формы акне.

Перед началом терапии важна постановка точного диагноза

Периоральный дерматит

Синонимы: розацеаподобный дерматит, болезнь стюардесс – высыпания вокруг рта: покраснение, отечность и папулы. Диагностически сложно отличимое заболевание неясной этиологии.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Мелкие красноватые папулы на коже вокруг рта, которые сливаясь, образуют обширные бляшки с шелушащейся поверхностью.

Локализация: назолабиальные складки, периоральная область, подбородок, нижние веки. Болеют женщины 20 -30 лет и дети.

Розацеа: высыпания как на подбородке, так и центрофасциально. Периоральный дерматит: кожа вокруг рта с обязательной полоской здоровой кожи.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Диагностическими отличиями периорального дерматита от розацеа являются:

• Отсутствие поражения кожи, примыкающей к красной кайме губ – светлая полоска здоровой кожи.
• Отсутствие яркой эритемы. Телеангиэктазии встречаются редко.
• Характерная локализация – кожа вокруг рта.
• Быстрый регресс высыпаний при выявлении триггерного фактора. Исключение: применение гормональных мазей, когда процесс выздоровления длительный с регулярными обострениями.

Провоцирующими факторами являются: применение стероидов как местно, так и ингаляционно, фторсодержащие пасты, окклюзионная косметика.

Поздняя форма акне

Дифференциальная диагностика проводится между определенными формами болезней: папуло-пустулезной формой розацеа и поздним акне.

ОБЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

1. Возраст возникновения – появление высыпаний в возрасте после 40 лет.

2. Характер высыпаний – папулы и пустулы.

3. Жирная кожа – отмечается гиперпродукция кожного сала.

4. Общий пусковой механизм – появление после длительного пребывания на солнце. Это не обязательный, но возможный вариант обострения процесса болезни.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Ниже перечислены диагностические отличия, не характерные для акне и являющиеся диагностическими при розацеа.

1. Центрофасциальная эритема – покраснение центральной части лица, может сопровождаться субъективными ощущениями зуда, жжения или покалывания. Обязательный компонент розацеа.

Розацеа: центрафасциальная эритема. Акне: общий фон кожи нормальный, покраснение вокруг воспалительных элементов.

2. Вспышки эритемы – возникают при раздражении нервных окончаний провоцирующими факторами: стресс, тепловое воздействие, прием горячих и алкогольных напитков и пр.

3. Купероз – появление на лице расширенных сосудов – «сосудистых звездочек», т.к. заболевание поражает сосудистое русло.

4. Комедоны могут отсутствовать.

Диагностические признаки акне:

1. Наличие большого количества комедонов – диагностический признак акне.

Розацеа: комедоны отсутствуют. Акне: открытые и закрытые комедоны, папулы, пустулы, расширенные поры.

2. Анамнез - важная часть любой консультации. При указании на наличие высыпаний в молодом возрасте – наиболее вероятно развитие позднего акне.

3. Не симметричное расположение элементов сыпи. При акне взрослых (acne tarda) - чаще всего локализуется в U-зоне (под подбородком на шее и на щеках).

ТЕРАПИЯ

Несмотря на разный патогенетический механизм развития, по ряду характеристик (локализация, ответ на терапию) и подходу к терапии розацеа и акне близки.

Что необходимо искать в составе препаратов:

Наиболее зарекомендовавшая себя при обеих патологиях – это азелаиновая кислота, оказывающая противовопалительное, себорегулирующее, антимикробное и отбеливающее действие.

• Масло чайного дерева – противовоспалительное, ранозаживляющее и успокаивающее действие.
• Стволовые клетки сирени лиловой – выраженное противомикробное и себорегулирующее действие.
• Бензоилпероксид – на папуло-пустулезные формы, мощное противомикробное действие, снижает продукцию кожного сала. Использовать локально.

Линия ДЕРМАКЛИА DermaQuest – универсальна, содержит ингредиенты терапевтического действия, направленные на коррекцию данных заболеваний.

• В состав линии входят необходимые терапевтические активные ингредиенты
• Препараты оказывают сбалансированное воздействие
• Не вызывают раздражения и повышения чувствительности кожи
• Разработаны для ежедневного домашнего применения.

_____________________________

Подписывайтесь здесь на Канал от Российского представительства производителей профессиональной косметики для клиник и салонов красоты dermaquest и circadia.

Доступна бесплатная консультация косметолога Он-лайн от Российского представительства DermaQuest / Circadia, США с индивидуальным подбором домашнего ухода.