Найти тему
Александр Семченков

Без смирительной рубашки и лоботомии. Почему идти к психиатру и психотерапевту сегодня не страшно?

Психиатрию и психотерапию окружает дикое количество мифов, заблуждений и страхов. 

Почему? 

• Потому что, во-первых, #психиатр  якобы может пациента «превратить в овощ». Как ведьма из сказки, обязательно сделает из вашей головы тыкву. Ровно в полночь она ей станет и уже больше назад не вернется. 

Очевидно – это не так. Препараты, которые назначаются в психиатрии, нужны для того, чтобы восстановить состояние до нормального, а не «задавить» все эмоции.

• Если не стану «овощем», то буду все время глупо улыбаться. Это второе заблуждение. 

Буквально на этой неделе у меня была пациентка, отказывавшаяся пить #антидепрессанты от страха, что будет «ходить и нелепо улыбаться, как Петрушка». Наверное, полчаса мне потребовалось для того, чтобы объяснить, с примерами как, зачем и на что именно действует каждый назначенный препарат. И что сейчас она не находится в нормальном состоянии, и лекарства необходимы для того, чтобы ее вернуть в работоспособное, адекватное самочувствие, а не заставить бегать и нелепо  улыбаться.

Подобные доводы я слышу очень часто. Наверное, каждый третий пациент, которому назначаются препараты, спрашивает: «А я-то от них овощем не стану? Слюни пускать не буду?». 

• Еще один страх – боязнь назначения устаревших тяжелых препаратов. 

Да, в свое время в психиатрии использовались достаточно тяжелые препараты даже в легких случаях.

Вспоминается Guf со своим «медсестра сходила за аминазином и галоперидолом».

И даже специалисты часто отговаривают своих пациентов принимать что-либо, потому что у них тоже есть заблуждения по этому поводу – что человека могут «превратить в овощ». Но это уже давно не так. 

Такие препараты действительно используют, но для лечения тяжелых психозов и только в стационаре, так что, если вы туда не собираетесь, то забудьте про всю эту «овощебазу» вместе с теми, кто так считает.

• Еще один распространенный страх связан с привыканием к назначенным препаратам. 

На самом деле из всех групп препаратов, которые используются психиатрами, только группа транквилизаторов вызывает физическое привыкание. Это такие лекарства как, например, #феназепам  – который, кстати, очень любят назначать и часто назначают пожилые врачи. Все остальные препараты хоть и требуют постепенной отмены, но не вызывают как такового привыкания, на них не «подсаживаются». И это не наркотики. Это препараты, которые влияют на #нейромедиаторы  мозга. 

• Очень часто спрашивают, есть ли у меня на работе смирительная рубашка. 

-2

Ну, может, как элемент декора ее и стоит завести. Так, ради интереса. Но вообще смирительные рубашки не используют, дай бог памяти, с начала XX века. Хотя многие думают, что это такой повсеместный атрибут. 

• А еще – электро-судорожная терапия, это что-то очень страшное. Людей во время нее бьют током, и представляется что-то вроде электрического стула. 

В действительности – очень эффективный и научно-оправданный метод, который дает хорошие результаты. Но, ввиду того, что он требует стационарных условий и отдельной подготовки специалистов, используется достаточно редко. И вряд ли вы на нее попадете – так что бояться нечего.

• Страх, который входит в топ-5 всех заблуждений, это – «вы меня поставите на учет». Всегда задаю один и тот же вопрос: «А что это за учет такой, на который я вас должен поставить?».  И – вот ведь удивительно, ни разу не получил ответа, что это за учет, про который все говорят. Так что, если знаете, то напишите.

На самом деле тут ситуация такова. Если у пациента тяжелое #психическое расстройство которое ограничивает его в социальной деятельности, может угрожать его здоровью или здоровью его близких (например, #шизофрения ), то эти пациенты условно, так это назовем, должны регулярно наблюдаться. Это заключается в том, что их периодически посещает участковый психиатр, следит за их состоянием и не допускает обострений и ухудшений. 

Такому человеку нельзя давать права на вождение автомобиля или разрешение на оружие, потому что он может быть потенциально опасен. 

Если же говорить про #неврозы, то в социуме их такое количество с нашей скоростью жизни, что это уже почти один из вариантов нормы. Если прогуляться по Москве или спуститься в метро, то при определенной наблюдательности можно найти просто все многообразие диагнозов в одном вагоне. Поэтому, в действительности, моих пациентов у обычных терапевтов намного больше, чем их пациентов у меня.

Если есть вопросы, оставшиеся страхи и сомнения по работе психиатров — пишите в комментариях. Будем вместе разбираться и обсуждать. Ваш доктор-психотерапевт, Александр Семченков.

#психиатрия #психотерапия #психология