Недавние исследования не дают четкого ответа на вопрос о том, как именно связаны ОКРЛ и ОКР. Похоже, что у людей с ОКР и ОКРЛ поDSM-IV (или ОКРЛ, диагностированным другими способами), как правило более выраженные симптомы ОКР, о которых они сами сообщают, но у них не обязательно более тяжелое ОКР.
⠀
По оценкам клиницистов тяжесть ОКР, о которой сообщали пациенты, была связана с несколькими аспектами ОКРЛ: перфекционизмом, выраженным сомнением в действиях и беспокойством по поводу ошибок, негибкостью и склонностью к накопительству. По сравнению с людьми с ОКР без ОКРЛ люди с ОКРЛ были более подвержены снижению настроения и проявляли большую тяжесть других психопатологии, особенно депрессии. Однако, было ли это из-за ОКРЛ, остается неясным.
Выводы о влиянии лечения на совместное возникновение ОКРЛ и ОКР были противоречивыми, но большинство данных свидетельствуют о том, что ОКРЛ имеет тенденцию негативно влиять на лечение ОКР прямо или косвенно.
⠀
Клинические характеристики ОКРЛ и ОКР часто пересекаются, причем особенности ОКРЛ, по-видимому, по большей части являются эго-синтонными, а особенности ОКР обычно эгоистично-дистоническое. Эгосинтония - психическое состояние личности, при котором индивид принимает свои нестандартные качества личности и живёт в гармонии с ними, а эгодистония - это когда человек в острой форме испытывает неприятные переживания, вызванные наличием у него какого-либо определённого нетипичного индивидуального свойства, от которого он хотел бы избавиться Однако это различие не особенно полезно. Например, многие клинические проявления ОКР (например, озабоченность загрязнением) не обязательно воспринимаются как чуждые или отталкивающие и могут с трудом поддаваться сопротивлению, в то время как люди с ОКРЛ могут быть весьма обеспокоены своим перфекционизмом, особенно когда они осознают его инвалидизирующие последствия.
⠀
Кроме того, клинические проявления, такие как поведение, связанное с перфекционизмом, могут быть либо эго-синтонными, либо эго-дистоническими и, таким образом, быть частью либо ОКРЛ, либо ОКР. Следовательно, строгая эго-синтоническая/эго-дистоническая дихотомия не может решить проблему чрезмерного разрыва между ОКРЛ и ОКР.
#психиатрия #окр #окрл