Наверное, многих мучает вопрос: почему это случилось со мной? Генетика, инфекции, экология, стресс? Особенно сильно, насколько я вижу, по этому поводу переживают мамы. Мамы боятся, что навредили своему ребенку, что по родительской вине у человека рассеянный склероз. Так вот, я много пишу об особенностях болезни, многократно упоминала, что это мультифакторальное заболевание. И теперь настало время сказать: у каждого человека рассеянный склероз появился по своим причинам. Их много, причин. И ни одна сама по себе не вызвала РС. Только совокупность и количество их привели к заболеванию. Обосную.
Генетические аномалии
Очень много пишут про то, что при рассеянном склерозе есть генетический фактор. А он есть, только вот о чем вы конкретно говорите? Рассеянный склероз – это не один ген=кнопка, которая нажалась неловким движением и включила болезнь. Генов – много, поломка одного из них может действительно вызвать конкретную болезнь, связанную с аномалией всего лишь одного гена. Например, теперь все знают про СМА. И лекарство изобрели потому, что нашли причину и научились ее устранять. При СМА поломка одна, причина одна, поэтому излечение стало возможным. При рассеянном склерозе речь вообще не идет об одном гене.
К примеру, канадцы пару десятков лет назад решили найти ген, который вызывает рассеянный склероз. Искали-искали, и нашли. Поломка этого гена, в совокупности с другими факторами, действительно провоцировала развитие рассеянного склероза. И при этом только у ОДНОГО ИЗ ТЫСЯЧИ пациентов с рассеянным склерозом этот ген был «сломан». То есть, в их случае мультифакторальное заболевание рассеянный склероз возник из-за наличия многих факторов, в том числе нарушения в конкретном гене. У остальных 999 в причинах развития рассеянного склероза этот ген не был виноват. Находили и генетические аномалии, вызывающие оптический неврит, и это аномалии тоже обнаруживались не у всех пациентов с невритом.
При этом есть вероятность, что подобный сбой есть и в генах здоровых людей. У них не хватило факторов для развития рассеянного склероза. Потому что одной причины мало.
Таким образом, какие-то генетические поломки действительно присутствуют в организме человека с РС. Но это могут быть вообще разные вариации генных неполадок, к примеру нарушение:
- усвоения одной из форм витаминов;
- усвоения одной формы одного или нескольких витаминов;
- в работе иммунной системы;
- в выработке какого-то белка;
- в фазах, качестве, глубине сна;
- реакции на стресс;
- и так далее.
Ну то есть у человека есть генетические особенности, из-за которых у него, к примеру, не усваиваются витамины В12 и А. Из-за недостатка этих веществ цепной реакцией образуется дефицит сопряженных с ними витаминов и минералов. Но к этому всему добавляются другие факторы, и в итоге у человека не деменция, а рассеянный склероз.
Аллергические реакции, в том числе пищевые
Вот все-таки в том, что некоторым диеты при рассеянном склерозе помогают, есть рациональное звено. Хотя не универсальное, не для всех работающее решение.
К примеру, недавно мы узнали, что у некоторых пациентов с рассеянным склерозом есть аллергия на вещество в молочных продуктах. Не у всех, но у некоторых есть, что может провоцировать атаку миелина. Но не у всех.
Дальше, про арахис, который под запретом вроде во всех этих диетах. Штука в том, что в США аллергия на арахис – страшный бич. Очень распространена среди всех, включая рсников. В России эта аллергия редко встречается, но тоже бывает. Цитрусовые – тоже распространенный аллерген. Или, к примеру, непереносимость глютена. Вот при аутизме непереносимость глютена очень, очень распространена. При рассеянном склерозе непереносимость глютена встречается очень редко, исследования на этот счет проводились.
Ну и так далее, смысл в том, что при РС могут быть пищевые аллергии, активация которых вызывает разные сбои в организме. У каждого может быть своя аллергия, поэтому кто-то может пить молоко, а кому-то хорошо от орехов. Аллергия точно усиливает симптомы РС, может, видимо, стать причиной обострения. Возможно, это тоже может быть одной из множества причин, из-за которых у человека развился РС.
Стресс и тяжелые условия жизни
Психосоматические причины рассеянного склероза обсуждаются, причем не на форумах в интернете, а в серьезных научных кругах. Только научные круги не говорят глупостей вроде «ты хочешь болеть и организм услужливо болеет» или «ты не хочешь работать и потому болеешь» ну и прочие вариации неокрепших умов.
Стресс – это воздействие внешнее на организм, что вызывает внутренние реакции. Это изменения в гормонах, частоте дыхания, качестве сна, пищеварении и так далее. Эти изменения могут носить долгосрочный характер.
Установлена корреляция между обострениями и стрессами, явным дебютом (ну многие знают, что болели давно, а официальный дебют случился спустя года). Она есть. Хронический или острый стресс связаны с развитием рассеянного склероза и его течением. Вероятно, стресс является одной из множества причин, почему случился рассеянным склероз. Ну, то есть не такой стресс, когда ноготочек сломался, а такой, когда родители пили–не кормили-колотили, или бабушка любимая парализованная кричит от боли изо дня в день. Действительно серьезный, тяжелый и длительный стресс. То, что человек в невыносимых условиях хочет сдохнуть – нормально, но рассеянный склероз появился не от такой мысли, а он условий, которые ее вызвали. И то, потому что еще множество причин приложились.
И еще сто причин, которые у кого-то были, а у кого-то нет
Не забываем, что повышает риск развития РС врожденный дефицит витамина D. Есть взаимосвязь с разными видами инфекций, тот же коронавирус повышает риски обострения многократно. Климатические факторы огромную роль играют, это видно по карте распространенности РС. Экология влияет. Гипоксия из-за природных условий (летние ежегодные пожары, постоянная подтравка угарным газом зимой из-за старой печки, особенности местности). Особенности питания, из-за которых возникает дефицит или профицит тех или иных веществ. Хронические заболевания, к примеру, ЖКТ. Нарушения гормонального фона. И прочее, и прочее. Поэтому у каждого пациента с рассеянным склерозом десятки, а то и сотни причин, по которым он заболел именно этой болезнью, а не другой. И у каждого свой набор причин, индивидуальный.
Поэтому и винить некого. Не могли родители не передать какие-то гены. Не мог быть климат в этом регионе быть другим. Не могла эта инфекция мимо пройти. Никто не виноват – просто так вышло. Очень жаль, но виноватых в этом нет. И у каждого свой РС, потому что у каждого есть свои причины. Но болезнь общая, поэтому регистрируются общие черты: дефицит витаминов, токсическое накопление железа, проблемы с клеточным калием и так далее. Так что бороться нужно, изучая свои особенности, но учитывая особенности случившейся патологии.
Поэтому я пью молоко, но не ем индейку и говядину. А кто-то есть говядину, но не пьет молоко. Но все мы делаем зарядку в меру своих сил – нам всем необходима физическая нагрузка. Все мы стараемся избегать стресса – он нам всем опасен. Сдаем анализы и принимаем витамины - у нас есть дефицит. Все мы живем, боремся каждый день и можем гордиться тем, что имеем: это наша заслуга.