Постинфекционный синдром раздраженного кишечника (СРК)
- это особая форма СРК, которая развивается после перенесенной острой кишечной инфекции.
Частота развития СРК через 12 месяцев после перенесённой кишечной инфекции составила 10,1 %, в более поздние сроки — 14,3 %
Обратите внимание, не 1-2 недели, а «через 12 месяцев», поэтому не удивляйтесь, когда я на приёме спрашиваю у вас, не было ли какой-то кишечной инфекции или «отравления» до начала симптомов, даже если симптомы длительное время.
Частота развития постинфекционного СРК спустя 5 месяцев, у пациентов после COVID-19 с кишечными симптомами (в том числе, диареей) составила—32,9%,при отсутствии диареи в острый период —19,2%
Факторы риска развития постинфекционного СРК:
👉женский пол
👉повышенный уровень тревоги, депрессии
👉наличие невротических реакций
👉прием антибиотиков при лечении острой кишечной инфекции
Имела также значение и тяжесть инфекционного заболевания. Риск возникновения постинфекционного СРК оказался выше при:
👉наличии болей в животе,
👉частоты стула более 7 раз в сутки
👉появлении крови в стуле
Наиболее часто, после перенесённой кишечной инфекции, развивается СРК преобладанием диареи (40 %); реже - (14 %) наблюдался СРК с запором.
👉Первая ступень лечения - разъяснение пациенту связи между
перенесенной кишечной инфекцией и последующим развитием постинфекционного СРК (уровень рекомендаций — высокий). Это нужно сделать обязательно.
👉Следует успокоить пациентов в отношении течения заболевания (особенно в случае развития СРК после перенесенной вирусной инфекции), сообщив им о возможности уменьшения с течением времени выраженности симптомов или их полного исчезновения.
👉Специальных лекарственных препаратов для терапии постинфекционного СРК не существует. Никакого универсального препарата не существует.
При ведении таких пациентов врач руководствуется общими рекомендациями по лечению СРК в зависимости от его варианта (с преобладанием диареи, запоров и смешанный вариант).