Мудрый человек всегда старается разобраться в сути. Почему меня снова и снова беспокоит изжога?
Провести диагностику и, если нужно, назначить лечение - должен врач.
Но значительная часть причин регулярной изжоги находится за пределами досягаемости лекарств. Организм пытается нам подсказать, что происходит у него на глубоком уровне и ожидает, что мы прислушаемся, а не будем просто заглушать его сигналы.
В реальной жизни к тому же не бывает человека, которого беспокоит только отдельно изжога, а при этом с печенью, поджелудочной, кишечником - полное благополучие. Нужно комплексно смотреть на человека.
В этом подход доктора натуропатии (ND) Владимира Евгеньевича Соколинского. Автор 11 книг о натуральной медицине. Автор 15 оригинальных формул натуральных средств. Вице-президент Европейской академии доказательной натуропатии, практикующий в России и Европе специалист с 25-летним опытом.
Каждое утверждение в этой статье о причинах частой изжоги подкреплено ссылкой на научные статьи. Поговорим о питании при изжоге, регуляции пищеварения, инфекциях, состоянии нервной системы, связи разных органов между собой.
Поэтому устраивайтесь поудобнее. За 5 минут разберемся в сути!
ИЗЖОГА - заброс кислого содержимого желудка в пищевод или даже полость рта. В крайней степени проявления это симптом гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
В чем опасность частой изжоги:
неприятные ощущения, способствует разрушению зубов, риск образования эрозий в пищеводе, предрасполагающий фактор к раку пищевода, при ГЭРБ есть риск аритмии, нарушения сна, со всеми последствиями истощения нервной системы.
Повышенная кислотность желудочного сока
Важно понимать! Кислое содержимое желудка это норма. Без слаженной работы соляной кислоты и фермента пепсина мы не можем качественно переваривать белок.
Снижение кислотности не дает вырабатываться витамину В12, усваиваться железу, создает риск анемии и нарушения системы свертывания крови, перестает обезвреживаться пища и микробы попавшие с пищей, водой, из полости рта - проходят далее в кишечник и поддерживают дисбактериоз.
Если исчезновение симптома изжоги происходит ценой постоянного снижения кислотности желудочного сока ниже нормы это сомнительная победа в плане общего здоровья.
Если есть избыточный вес
Избыточный вес является одним из весомых предрасполагающих факторов к ГЭРБ. Потому что висцеральный жир (между органами) увеличивает давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер - привратник. Пища дольше задерживается в желудке и при т.н. обратной перистальтике - идет наверх а не вниз.
Для снижения массы тела нужно консультироваться со специалистом. Особенно нужно обратить внимание на данный фактор если лишних более 10 кг.
Самостоятельные длительные голодания, применение добавок, действие которых Вы не понимаете в деталях - не лучший выход.
100% безопасные способы снижения веса это:
- увеличение в рационе клетчатки при одновременной нормализации микрофлоры кишечника
- ежедневная физическая активность
- значительное уменьшение сладкого и мучного
- уменьшение объемов порции
- поддержка чувствительности клеток к инсулину (см. статью доктора Соколинского об инсулинорезистентности)
-добавление к рациону микроэлемента цинк и хром в рекомендованных дозировках, омега-3 кислот из рыбьего жира (ПНЖК до 2-х грамм в день), псиллиума (см. видео доктора Соколинского)
Источники:
1.«Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в детском возрасте и ее особенности при ожирении», Г.В. Бородина, Т.В. Строкова, журнал Вопросы практической медицины. – 2014.
2.«Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ожирение: кто виноват и что делать?» Симаненков В.И., Тихонов С.В., Лищук Н.Б.. Практическая гастроэнтерология. – 2017.
Если нарушена микрофлора кишечника и есть застой желчи
Повышение давления в брюшной полости, избыточное газообразование при нарушенной микрофлоре не дает желчи и желудочному содержимому вовремя перемещаться из 12-перстной в тонкую кишку.
При наличии хронического застоя через привратник из 12-перстной кишки в желудок попадет еще и желчь. Совсем уж гремучая смесь из ферментов, получится! Подробнее о том, как вредит застой желчи в этой статье.
Выявить синдром избыточного бактериального роста врач может с помощью водородного дыхательного теста.
Хотя часть бактерий поддерживает и другой тип газообразования - метановое брожение. Его человек заметит и сам по характерной отрыжке с запахом сероводорода.
В любом случае нарушение микрофлоры это не норма. Его причин несколько и это не тема данной статьи. Но нужно знать, что постоянное снижение кислотности антацидами и препаратами омепразолового ряда - одна из причин сбоя в микробиоте. Если вам назначены данные препараты, спросите у специалиста как одновременно поддерживать микрофлору.
Иначе одна рука будет лечить, а другая...
Устранению повышенного газообразования поможет диета с пониженным содержанием сахара, мучного, газированных напитков, овощей и фруктов вызывающих брожение, а также молока. На фоне этого качественный пробиотик и внимание к состоянию нервной системы. Поскольку эмоциональное напряжение также нарушает микрофлору.
Посоветуйтесь по своему конкретному случаю. Поскольку идея просто попить любой пробиотик недельку-другую вряд ли сработает.
Если в рационе много тяжелой и жирной пищи
Классическая рекомендация гастроэнтеролога - не есть жирное вечером и также избегать во время ужина плохо пережеванного мяса, грибов, бобовых.
И дело здесь не в страхе перед набором веса, о чем мы говорили ранее. Просто каждый вид пищи задерживается в желудке на разное время. Жидкий суп покинет его за час и стимуляция выработки желудочного сока прекратится ко времени засыпания.
Стейк может там пролежать и 7 часов, поддерживая гнилостные (уж простите) процессы и воспаление в стенке желудка.
Общее правило - чем больше белка и насыщенных жиров, тем дольше пища в просвете желудка, значит выше склонность к рефлюксу.
Назвать это глубокой причиной изжоги нельзя. Но с точки зрения практики, устранить "тяжелые" ужины проще всего.
Какие еще продукты исключить при изжоге:
- избыточный алкоголь
- избыток цитрусовых, шоколада, пряностей, жирного, сахара, томатов, кислых ягод
- газированная вода
- крепкий чай, кофе
- кетчуп
Если у вас высокий уровень стресса
Организм человека устроен так, что тонусом и кровообращением в органах пищеварения заправляет вегетативная нервная система. Она отзывчива к сигналам которые посылают ей гормоны.
Активация стрессовых гормонов - кортизола, адреналина и др. направлена на приспособление к защите или нападению. Этот механизм нам достался от предков, которые боролись за свою жизнь и пропитание отчаянно. В момент охоты или сражения они разумеется не должны были думать о переваривании пищи.
Сегодня стресс у большинства связан не с физической опасностью, а с переживаниями. Часто мы переживаем прямо не отходя от стола. Это и приводит к нарушению нервной регуляции перистальтики.
Что можно изменить:
- никогда не начинать есть в перевозбужденном состоянии,
- во время еды не разговаривать активно,
- не пользоваться гаджетами, не говорить по телефону т.е. не отвлекаться
- позаботиться о гармонии своего душевного состояния, поработать с проблемами эмоционального напряжения с психологом, священником, смотря кто ближе. Докопаться до причин переживаний, научиться быстро переключаться, не застревать в переживаниях, выделять то что и правда важно, расставаться с неважным.
- для проактивной защиты нервных клеток и поддержки качества сна можно использовать натуральные средства с магнием, экстракт пассифлоры, аминокислоты и нейропептиды (например, Биолан, триптофан), пептидный экстракт спаржи (пример, Рестартиум Антистресс), фосфолипиды (например ЛецитинУМ), существуют даже пробиотики с стабилизирующим действием на нервную систему. Нужно советоваться!
Если нарушена нервная регуляция в ЖКТ
Задуматься об таких моментах, только на первый взгляд - это высший пилотаж натуропатического подхода. На самом деле, в практическом плане, если Вы просто поработаете с избыточным весом и микрофлорой, то вопрос решится сам.
Дело в том, что в стенке всех органов желудочно-кишечного тракта есть множество нервных окончаний. В норме мозг получает от них сигналы о состоянии органа, но мы этого не замечаем. Процесс - автоматический.
Когда человек "ощущает" как двигается кишечник или "что-то в животе" это не всегда невроз. Это означает, что с большой вероятностью нарушена слизистая при сбое в микрофлоре и т.н. низкоуровневом воспалении. И мозг начинает получать слишком много сигналов о помощи в единицу времени. Одновременно при проблемах с микрофлорой кишечника мало вырабатывается тормозящего (успокаивающего) нейромедиатора ГАМК.
Низкоуровневое воспаление в висцеральном жире и в стенке кишечника активирует воспалительный процесс в слизистых, влияет на перистальтику по всему ЖКТ
Как уже было сказано, главный рецепт - восстановить микрофлору с помощью специалиста.
Если выявили хеликобактер
Данную причину частой изжоги оставим "на сладкое", поскольку в классическом подходе как раз с него начинают. Это так понятно и простительно.
Психологически, конечно проще найти виноватого микроба и верить, что его уничтожение позволит больше ничего не менять...
Гастроэнтерологи имеют единое мнение, "выбитое на камне" в т.н. Маастрихском консенсусе пятого пересмотра: избавление от инфекции это наиболее эффективный путь профилактики язвы желудка.
А вот если говорить о гарантии исчезновения изжоги, проблем с дуоденитом и диспептической симптоматики в целом, после проведенной антибактериальной терапии, здесь пока согласия нет. Мягко скажем: не все уверены, что изжога исчезнет после антибиотиков.
Чтобы не быть подвергнутым линчеванию, на том и остановимся. Поскольку хеликобактерную инфекцию лечит врач, к нему и все пожелания, претензии и надежды.
Источники:
1. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на изжогу у пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки — результаты программы рандомизированных исследований. Малфертейнер П., Дент Дж. и соавт. PMID: 12182742 Клиническое испытание.
2. Последующее исследование в течение 1 года последствий эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки: неизменная частота эрозивного эзофагита и снижение распространенности неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Купчинскас Л., Йонайтис Л. и соавт. PMID: 15028968
3. Связана и эрадикация Helicobacter pylori с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью? Fallone CA, Barkun AN, .PMID: 10763937 Клиническое испытание.
Изжога это симптом, подталкивающий к изменениям
Как и любое другое ощутимое неблагополучие в здоровье, частая изжога это всего лишь указание для нас, что пора что-то поменять в образе жизни, питании, настроении.
Конечно нужно всегда оставаться в контакте со специалистом, контролировать состояние.
Однако, механическое выключение кислотности без глубоких изменений, не задавая себе вопросов о причинах, это подход, который должен бы остаться в прошлом.
Здоровья, мудрости и благополучия!
Еще больше полезных материалов на канале "Доктор Соколинский" в YouTube и в Дзен!
#как избавиться от изжоги #кислотный рефлюкс #ГЭРБ #улучшение пищеварения