1.Сдаём гастропанель (пепсиноген I, II, соотношение п
епсиноген I и пепсиноген II, гастрин-17)
⠀
Зачем? По показателям гастропанели гастроэнтерологу будет понятно, в каком отделе желудка атрофия. Вызвана она, скорее, бактерией Helicobacter pylori или больше похоже на аутоиммунный процесс.
⠀
2.Если гастроэнтеролог подозревает аутоиммунный гастрит по гастропанели, он рекомендует дообследование: антитела к париетальным клеткам, к внутреннему фактору, ферритин, витамин В12
⠀
3.Исследование на Helicobacter pylori обязательно. При подтверждении инфекции - лечение в течение 14 дней.
⠀
Зачем? Если лечение инфекции провести на стадии атрофии, слизистая желудка может восстановиться до нормы.
⠀
4.При подтверждении атрофии по гастропанели- проведение гастроскопии экспертного уровня с биопсией по OLGA
Зачем? Чтобы понимать, с какой стадией атрофии мы имеем дело и не пропустить ранний рак желудка.
⠀
5. Зачем мне выявлять атрофический гастрит, делать-то с ним чего теперь? Наблюдаться, друзья мои, чтобы не пропустить рак.
⠀
Примерные сроки наблюдения:
Если по OLGA выявлена атрофия без дисплазии, гастроскопию экспертного уровня с биопсией выполнять с периодичностью 1 раз в 1–3 года. При наличии дисплазии, контроль проводится 1 раз в 6 мес.
⠀
6.Самый частый вопрос от пациентов с атрофическим гастритом: что можно принимать?
⠀
В этом случае может быть актуален приём ребагита. Но только в случае длительного курсового приёма в течение 1 года.
⠀
Были ли исследования эффективности?
⠀
В исследовании 206 пациентов назначение ребамипида после эрадикации H. pylori в течение 52 недель показало достоверное уменьшение воспаления в слизистой желудка в подгруппе, принимавшей ребамипид.
⠀
Другое исследование оценивало влияние ребамипида на метаплазию при хроническом гастрите, участвовало 178 пациентов, принимавших ребамипид течение 26 недель. Было выявлено, что в группе пациентов, принимавших ребамипид, уменьшались показатели кишечной метаплазии.
⠀
7.Есть ли какая-то специальная диета или рекомендации по образу жизни для пациентов с атрофическим гастритом?
*имеются противопоказания, перед применением необходима консультация врача