👍=Спасибо ⠀
СИБР – это синдром избыточного бактериального роста в ТОНКОЙ кишке.
Да, СИБР существует. В 2020 году были выпущены американские клинические рекомендации, обзор которых я напишу здесь ⬇
⠀
СИБР определяется как присутствие чрезмерного количества бактерий в ТОНКОЙ кишке, которые ферментируют углеводы и вырабатывают газ.
⠀
Основные симптомы:
вздутие живота
избыточное газообразование и метеоризм
спазмы и боль в животе
диарея / или запор
⠀
В тяжелых случаях может возникнуть дефицит витаминов, включая витамин B12, витамин D и дефицит железа, но в большинстве случаев этого не происходит.
⠀
У некоторых пациентов также могут проявляться усталость и плохая концентрация.
⠀
Тем не менее, ни один симптом, включая вздутие, не может на 100% указывать на СИБР.
⠀
Например, у пациента с хроническим панкреатитом трудно определить, является ли диарея следствием недостаточности ферментов поджелудочной железы или сопутствующего СИБР, и в какой степени симптомы связаны с недостаточностью поджелудочной железы по сравнению с СИБР.
⠀
Диагностика
⠀
Водородный дыхательный тест с глюкозой или лактулозой
⠀
Подготовка:
1.Перед тестом пациентам рекомендуется избегать применения антибиотиков в течение 4 недель и не принимать стимулирующие слабительные не менее 1 недели.
⠀
2.За день до теста исключить из рациона продукты, вызывающие брожение (углеводы), а в течение 8–12 часов перед тестом не принимать пищу.
⠀
3.Непосредственно перед тестом не курить и минимизировать физические нагрузки.
⠀
При наличии сахарного диабета - дыхательный тест проводится с лактулозой!
⠀
❗️При наличии запоров проводится водородно-метановый тест, поскольку
избыточное производство метана связано с микроорганизмом Methanobrevibacter smithii.
⠀
Есть ли ещё методы диагностики?
⠀
Хотя аспирацию содержимого тонкой кишки считают золотым стандартом для диагностики Сибр, но единых стандартов для этого исследования нет. Метод остаётся дорогостоящим и труднодоступным и чаще применяется в научных целях.
⠀
Факторы риска и лечение - следующий пост.
⠀
Берегите здоровье!
Ссылка на клинические рекомендации (англ.) - в сториз
#lopatina_сибр