Рассказывает Волкова Мария Викторовна, репродуктолог клиники GMS ЭКО.
⠀
Если ещё лет пять назад отмена "свежего" переноса вызывала у пациенток страх и готовность рискнуть, несмотря, например, на высокую вероятность развития гиперстимуляции, то сегодня на приемах все чаще (иногда неоправданно!) звучит просьба заморозить все эмбрионы. Что это, своеобразная дань моде? Нет, во всем "виноват" прогресс!
⠀
Раньше применялись совершенно другие технологии, так называемая медленная заморозка, эмбрионы действительно могли
сильно потерять в качестве или вовсе не выйти из криоконсервации.
⠀
Статистика по наступлению беременностей была не в пользу крио. В погоне за беременностью в полость матки переносили несколько эмбрионов, что приводило к многоплодным беременностям, проведению операций по уменьшению числа развивающихся эмбрионов (редукциям), перинатальным потерям, увеличению частоты преждевременных родов, кесарева сечения, попадания новорождённых в отделения детской реанимации и т.д.
Позже была изобретена и усовершенствована технология "быстрой" заморозки - витрификации, позволяющая избежать холодового повреждения клеток. Частота наступления беременностей в криоциклах сравнялась, а затем и опередила "свежие" переносы. Но ещё долго пациентки воспринимали отмену нативного переноса как трагедию.
⠀
Подходы к переносу эмбрионов стали более взвешенными.
В полость матки можно переносить не более 1-2 эмбрионов.
Показаниями для отмены "свежего" переноса и заморозки всех полученных эмбрионов может быть:
✔️ получение большого числа яйцеклеток при пункции
✔️ повышение прогестерона в конце стимуляции
✔️ неподготовленный (тонкий) эндометрий
✔️ выявление в ходе стимуляции внутриматочной патологии (полипы, гиперплазия эндометрия), реже гидросальпинксов
✔️ проведение преимплантационной генетической диагностики эмбрионов и др.
⠀
Означает ли это, что от свежих переносов стоит полностью отказаться? Нет, разница в частоте наступления беременности не настолько высока, а противопоставить ей можно увеличение сроков и стоимости лечения. В каждом случае решение стоит принимать индивидуально!
Что ещё нужно знать про криоконсервацию?
✔️ криоконсервированные эмбрионы могут храниться неограниченно долго без потери качества и способности дать беременность
✔️ криоконсервированные эмбрионы можно перевозить из одной клиники в другую как самостоятельно, так и воспользовавшись услугами специализированных транспортных компаний
✔️ носители, на которых хранятся эмбрионы маркируются, в лаборатории ведётся журнал, в который вносятся сведения о криоконсервации. Вероятность перепутать эмбрионы стремится к нулю.
В комментариях доктор ответит на ваши вопросы.
#лечение бесплодия #эмбриология #клиника эко #бесплодие #репродуктолог
