Мне очень нравится тема роботов в хирургии. Слежу за успехами инженеров и компаний в этой отрасли и чтобы быть причастным покупаю акции соответствующих публичных компаний.
Пионером в этой отрасли является Американская корпорация Intuitive Surgical (тикер: ISRG) - с оценкой $108 млрд - производитель робота da Vinci. Intuitive surgical заблокировала отрасль патентами до 2015 г. Однако, сейчас появляется множество новых фирм. Более 100 венчурных компаний занимается разработками технологий для хирургических роботов. На национальном уровне есть роботы Versius (Cambrige Medical Robotics, Великобритания 2018), Toumal (Microport, Китай 2019), SSI Mantra (SS Innovations, Индия 2020), Hinotori (Medicaroid Corp, Япония 2020).
В США кроме da Vinci в FDA зарегстированы ещё две системы: Revo-i (Южная Корея) и Senhance от Asensus surgical (тикер: ASXC).
Штаб-квартира: Morrisville, Северная Каролина, США
Рыночная капитализация которой $160 млн.
Котировка акции на момент написания этой статьи: $0.64
Акции ASXC можно отнести к категории «пенни сток». Котировки были разогнаны в 2017-2018 годах на ожиданиях появления второго Da Vinci в робот-ассистированной хирургии. Однако позже «пузырь лопнул» и начался длительный медвежий тренд, который завершился обратным сплитом акций 12 декабря 2019 года (меняли 13 старых акций на 1 новую) и минимумом $0.3 за акцию в 2020 году. В прошедшем году мы наблюдали мощный импульс вверх до $6 когда в компанию заходили институциональные долгосрочные инвесторы и если верить стратегам, то мы находимся в начале новой фазы роста с периодом 5-10 лет.
Основные фундаментальные показатели бизнеса сейчас - это количество инсталляций и количество проведенных операций.
Робот-хирург Senhance постепенно продвигается по миру. Уже установлено 39 систем. Зарегистрирован он и в России (Росздравнадзор, декабрь 2020 года). У нас две системы - одна в Москве, вторая в Ростове-на-Дону. Есть система в республике Беларусь и в Казахстане. Идут доклады на конференциях.
Основные тезисы, которые я отметил из докладов наших врачей:
- Лапароскопической хиругии — 35 лет
- Ручная лапароскопия дает сильнейшую нагрузку на хирурга, у которого постепенно с увеличением стажа возникает множество проблем со здоровьем
- Робот разгружает хирурга физически (держит все инструменты), когда сам хирург располагается в комфортном кресле в нестерильной зоне
- Робот улучшает визуализацию (может удерживать массивные видеокамеры 4К-разрешения, даёт стабильное положение оптики)
- Робот имеет дополнительные степени свободы инструмента (поворотные рабочие части)
- Отстутсвие эффекта тремора рук хирурга при использовании робота
- Меньше травматизации брюшной стенки пациента (инструменты «подвешены» и не давят на живот)
- снижение риска инфицирования хирурга от пациента
- нет необходимости в применении хирургом токсичных кожных антисептиков
- Появляется много «стартапов» с разработками новых робот-ассистированных технологий
- Senhance отлчичается идеологически от da Vinci тем, что заточена именно на лапароскопию
- Senhance имеет возможность подключения инструментов различных производителей
- Senhance уже подключает инструменты с поворотом рабочей части
- Senhance имеет 3 мм лапароскопические инструменты (детская хирургия)
- Senhance имеет встроенный искусственный интеллект (цифровые маркеры на ткани, можно рисовать линии, измерять расстояние и т.д.)
- Расходы на эксплуатацию в операционной увеличиваются на 61 доллар на операцию (в среднем) по сравнению с ручной лапароскопией
- Средняя себестоиомость операции выполненной с помощью Senhance составляет 900 евро (это существенно ниже da Vinci)
"Роботическая хирургия — это дорога в будущее. Мы сейчас находимся только в начале этой дороги" Н. Л. Матвеев, профессор, заведующий кафедрой экспериментальной и клинической хирургии медико-биологического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
