Уже год не получается забеременеть

Отсутствие беременности в течение 12 месяцев – достаточный повод, чтобы врач установил диагноз бесплодие. Можно предпринимать попытки и дальше, но вероятность успеха невелика. Скорее всего, если беременности нет больше года, то у одного или сразу у обоих партнеров возможны нарушения в работе репродуктивной системы. Эти нарушения врачи выявляют, устраняют, компенсируют или «обходят» с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Бесплодие мужское или женское

Если беременность не наступает, «по умолчанию» принято считать, что нарушения есть в женском организме. Логика понятна: беременеть должна именно женщина, а раз она не беременеет, то с её репродуктивной системой что-то не то.

Женское бесплодие действительно встречается чаще мужского. Однако и мужское бесплодие встречается часто, примерно в 35-40% случаев. Поэтому нет смысла обследовать только женщину. Такой подход может привести к долгому и непродуктивному лечению. Даже если у женщины действительно обнаружены нарушения в работе репродуктивной системы, это не исключает наличие проблем и со стороны мужчины. Бывает так, что бесплодие развивается у обоих супругов сразу (около 20%).

Обследование при бесплодии

При отсутствии беременности в течение 12 месяцев обоих партнеров обследуют для выяснения причины бесплодия.

Мужчина сдает как минимум анализ эякулята (спермограмму). Обычно если показатели в норме, дополнительная диагностика не требуется. Если выявлены отклонения от нормы, то проводят и другие диагностические тесты: анализы крови на гормоны, генетические исследования, мазки на инфекции, MAR-тест эякулята, УЗИ органов мошонки, предстательной железы.

Женщины сдают анализы и проходят инструментальную диагностику. Из инструментальных исследований основными считаются УЗИ органов малого таза и гистеросальпингография для оценки проходимости маточных труб. Лабораторные анализы сдают на инфекции, гормоны, свертываемость крови, маркеры аутоиммунных заболеваний, генетику, а также проводят общеклинические исследования, так как соматические заболевания могут вызвать проблемы и с репродуктивной функцией.

Лечение

После выяснения причин бесплодия приступают к лечению. Методов борьбы с бесплодием очень много. Какие лекарства, процедуры или операции потребуются, зависит от причины нарушения фертильности.

В большинстве случаев решить проблему удается с помощью лекарственных препаратов. В случае обнаружения инфекций их подавляют антибиотиками и противовоспалительными средствами. При выявлении эндокринного бесплодия врачи компенсируют гормональный обмен лекарствами или проводят медикаментозную индукцию (стимуляцию) овуляции.

Некоторым пациентам требуется хирургическое лечение (лапароскопия): например, при непроходимости маточных труб, внутриматочных синехиях, эндометриозе.

Если препараты и операции не дают результата, переходят к вспомогательным репродуктивным технологиям – внутриматочное введение спермы, ЭКО. Они помогают добиться успеха у подавляющего большинства пациентов.

Поэтому, вывод один: если не получается забеременеть 12 месяцев (а для женщин старше 35 лет – 6 месяцев), не стоит тянуть время и надеяться на удачу. Чем быстрее будет найдена причина и её устранение, тем выше будет вероятность наступления беременности. Год неудачных попыток – это повод обратиться женщине к гинекологу-репродуктологу, а мужчине к урологу-андрологу.

Читайте о новом исследовании, помогающем определить готовность организма к зачатию на сайте spero.ai