Продолжаем про витамин С. Начало в предыдущей статье.
Теперь обсудим влияние витамина С на длительность болезни при инфекционных заболеваниях
Есть очень распространённое заблуждение, что витамин С может уменьшить продолжительность ОРВИ. И люди с удовольствием пьют витамин С в самых разных формах, в том числе и новейших, думая, что тем самым они сокращают длительность болезни и быстро выздоравливают. Особенно ярко эта тенденция проявилась во время пандемии, когда люди искренне верили в то, что они быстрее будут выздоравливать от коронавируса, если пьют витамин Д.
На самом деле это не так. Проводилось огромное количество исследований на эту тему. Подавляющее большинство из них показали, что приём витамина С, в том числе и в больших дозах, не влияет на продолжительность ОРВИ и коронавируса в том числе.
«А нам помогает!» - скажете вы. Знаете, когда я заболеваю (редко болею ОРВИ, но бывает), я искренне верю в то, что мне помогает куриный бульон. Я прекрасно понимаю, что на самом деле он не помогает. Но с удовольствием пью его, когда болею, и за день обычно выздоравливаю. Да что там за день, часто за вечер. Рекорд- за два часа. Вы же понимаете, что за два часа/вечер куриный бульон никак не может меня излечить? Просто у меня такое течение ОРВИ?
Есть несколько исследований, показавших эффективность витамина С - уменьшение продолжительности болезни на 6,5 часов (в одном исследовании 1/2 дня). Но большинство исследований не показали даже этого.
Есть мнение, что витамин С предупреждает развитие вирусных инфекций.
- Проводили исследования, сравнивая витамин С с плацебо. Дозы в исследованиях были разные - от 1 до 3 граммов в сутки (достаточно большие дозы).
- Мета-анализы показывают, что витамин С не оказывает никакого влияния на возможность развития ОРВИ и не может использоваться для профилактики ОРВИ.
Утверждали, что витамин С помогает при коклюше. Коклюш и витамин С - практически новые веяния в лечении изнуряющего кашля. Именно при помощи аскорбата натрия предлагают лечить детей от этого очень неприятного и, порою, смертельно опасного заболевания. Откуда ветер дует? От доктора Suzanne Humphries, американского нефролога.
Что вам нужно знать об этом докторе?
- лидер антипрививочного движения, утверждает, что использование лекарственных препаратов для любых заболеваний только ухудшает ситуацию, и лечиться надо только гомеопатией и хиропрактикой.
- считает, что «витамин С - основа жизни» и все болезни происходят из-за его нехватки, и именно им в первую очередь надо лечить разные заболевания, так как он «нейтрализует любые токсины в крови». При этом она основывается не на исследованиях, а на собственных ощущениях и собственном мнении (так себе доказательства, не так ли?)
- именно на основании ею придуманного и ничем не подтверждённого «протокола» лечения коклюша строится попытка создать похожие протоколы некоторыми небезызвестными натуропатами.
На самом деле есть всего несколько исследований по поводу использования витамина С при коклюше, на очень маленьких выборках (7 детей, 20 детей), которые проводились преимущественно в 30-х годах прошлого века, после 50-х годов прошлого века не проводилось ни одного исследования. Даже эти старые исследования значимого эффекта не показали.
Итак, выводы:
- нет никакого смысла в использовании витамина С для лечения/профилактики инфекционных заболеваний
- если у некоторых есть незначительный положительный эффект, он недостаточен для того, чтобы рекомендовать витамин С для этих целей.
Теперь обсудим влияние витамина С на рак.
Одна из самых волнующих и пугающих тем - как предупредить рак?
И одной из гипотез является возможность предупреждения рака при помощи добавок.
Влияет ли прием витамина С на онкологию?
Начинаем с профилактики.
- Достаточное потребление фруктов и овощей, в том числе и содержащих витамин С, может положительно влиять на снижение частоты онкологических заболеваний
- Добавки с витамином С не оказывали никакого влияния на частоту онкологических заболеваний
- Добавки в терапевтических дозах тоже не оказывали влияния на частоту онкологических заболеваний
- Мы не можем рекомендовать приём витамина С для профилактики онкологических заболеваний
Один из аргументов антипрививочников — это наличие дефицита витамина С у больных раком и дефицита у тех, кто получает химиотерапию. И именно на основании этого они и делают вывод, что витамин С будет лечить рак.
И это прекрасный пример того, как можно делать ложные выводы, основываясь на истинных фактах.
Приведу пример, который не связан с раком.
У человека со здоровым желудочно-кишечным трактом питательные вещества будут всасываться хорошо с огромной вероятностью. И не будет дефицита этих питательных веществ. У человека с воспалительными процессами в ЖКТ питательные вещества будут всасываться гораздо хуже, и возникнет их дефицит, с большой вероятностью.
Так вот, разве можно при этом сказать, что воспаление ЖКТ возникло из-за дефицита?
Наоборот, дефицит возник из-за воспаления.
И относительно витамина С и его уровня при онкологических заболеваниях можно сказать то же самое - потеря его (впрочем, как и многих других витаминов и микроэлементов) происходит из-за рака, а не рак из-за потери витамина С.
Именно поэтому на данный момент выяснено:
- Нет эффекта или эффект незначителен при введении витамина С при раке, в том числе и внутривенно, и в больших дозах, и в очень больших дозах
- Витамин С в больших дозах хорошо переносится пациентами с раком, потому клинические исследования можно продолжать
- Несколько исследований показали лучшую переносимость химиотерапии (снижение побочных эффектов) у пациентов с раком при введении витамина С, но часть исследований - отсутствие разницы в переносимости
- Было несколько случаев уменьшения размера опухоли при введении витамина С, но в основном при этом это уменьшение размера не было подтверждено рентгенологически/другими объективными способами, только клинически и субъективно, потому неизвестно, доверять ли этим результатам
- Не было ухудшения состояния пациентов
При этом лечить только витамином С рак и, тем более, отказываться от химиотерапии- это лишать себя шансов на выживание, а если кто-то уговаривает больного это сделать, это, не побоюсь этого слова, преступно.
Именно поэтому сложно назвать перспективным дальнейшее исследование витамина С при раке, но, тем не менее, стоит продолжать клинические исследования, потому что всегда надо давать шанс любым способам, которые потенциально, когда-нибудь, могли бы помочь, и при этом достаточно безопасны. Плюс, почему это полезно, потому что у пациентов с опухолями действительно почти всегда есть дефицит витамина С и других витаминов и микроэлементов, это факт.
Влияние витамина С на сердечно-сосудистые заболевания.
- безусловно, доказано, что достаточное потребление овощей и фруктов, в том числе и богатых витамином С, снижает вероятность заболеваний сердца и сосудов. На 17% ниже риск ишемической болезни сердца у тех, кто потреблял 5 и более порций в день овощей и фруктов.
- дефицит витамина С увеличивает риск заболеваний сердца и сосудов
- с добавками с витамином С по прежнему все сложно. Подавляющее большинство исследований показывают отсутствие влияния витамина С в виде добавок на сердце. Несколько исследований показали увеличение риска (но недостаточное количество для того, чтобы мы считали, что добавки действительно повышают риск инфаркта). И ограниченные исследования показали небольшую пользу от приема добавок. Потому по-прежнему мы можем рекомендовать фрукты и овощи, а не добавки.
Формы витамина С.
- один из главных аргументов натуропатов, что в исследованиях задействована аскорбиновая кислота, а вот другие формы витамина С будут более эффективны.
- нет никаких доказательств того, что аскорбат натрия или аскорбилпальмитат лучше аскорбиновой кислоты. Никто не проводил исследования, просто неизвестный науке человек распространил информацию, что «аскорбиновая кислота в добавках не помогает, зато точно поможет аскорбат натрия/липосомальные формы витамина С/и тд». Вы не находите, что принимать то, что вообще не проходило никаких исследований, довольно рискованно?
Главный миф - В овощах и фруктах больше нет витаминов.
- Сейчас это популярное мнение, что овощи и фрукты больше не содержат витаминов и микроэлементов, и именно поэтому просто необходимо пить БАДы. Опять же, нет никаких доказательств. В основном все на уровне «британские ученые выяснили» и «ученые из Техаса проанализировали..».
- И даже если верить этому, в статьях заявляется, что содержание витамина С снизилось на 15%. Ок, пусть даже так. Но 15% означает, что вместо 100 грамм вам надо съесть 115 грамм овощей. отлично. Съешьте. Не повредит.
