Основные формы:
цианокобаламин (ЦК)
метилкобаламин (МК)
аденозилкобаламин (АК)
гидроксикобаламин (ГК)
⠀
ЦК - синтетическая форма, которую можно получить из добавок
МК и АК - активные формы В12, которые образуются из ЦК
⠀
МК - натуральная форма, её мы получаем из пищи, а при нехватке из добавок. Но МК не поднимает уровень аденозилкобаламина, который также важен для организма.
При проблемах с ЖКТ больше эффекта будет от вит В12 в виде спрея или таблеток под язык.
В12 нужен для здоровья центральной нервной системы. Он участвует в проведении нервных импульсов, защищает нервные волокна от повреждений. Необходим для адекватного обмена аминокислот, образования эритроцитов, синтеза ДНК, участвуют в углеводном обмене
⠀
В норме В12 накапливается в печени, но его запас быстро кончается, особенно при различных патологиях.
Основные признаки недостатка В12:
- отпечатки от зубов по бокам языка
- отсутствие энергии
- низкий ферритин
- бледность
- упадок сил, депрессия
- покалывание, онемение рук и ног
- акне
- аллергические реакции
Причины развития дефицита:
- заболевания ЖКТ, при которых уменьшается или прекращается синтез внутреннего фактора Кастла
- резекция желудка
- повышенная потребность при некоторых заболеваниях
- генетические полиморфизмы
- низкая кислотность желудка
- паразитарная инфекция
- дисбактериоз
- использование контрацептивов
- приём метформина
- беременность
- кормление грудью
- вегетарианство
Получить В12 из пищи можно только из продуктов животного происхождения: печень, говядина, яйца, птица, рыба, сыр
⠀
Из-за недостатка В12 развивается пернициозная (B12-дефицитная) анемия. По общему анализу крови это косвенно проявляется значениями MCV выше 90 и MCHC выше 35 г/дл.
⠀
Определяют концентрацию В12 по анализу крови. Оптимальные значения для взрослых: 450 – 800 пг/мл.
Для восполнения дефицита предпочтительнее выбирать В12 в формах метилкобаламина, аденозилкобаламина, гидроксикобаламина.
⠀
При выраженном дефиците, если MCV в общем анализе крови выше 97, а также при недостатке внутреннего фактора Кастла в желудке назначают внутримышечные инъекции.
⠀
Вы проверяли уровень В12?
