🤦🏽♂️Нарушение венозного оттока из черепа...
Почему это очередная ересь❓ Давайте по пунктам.
1️⃣ Осмотр вен в полости черепа резко ограничен на ультразвуке, в виду сканирования через кость. Потоки с низкой скоростью будут просто теряться. Стенка вены, ее просвет и диаметр в транскраниальном исследовании не видны. Оценить вены внутри черепа возможно разве что через открытые роднички у грудных детей, но никак ни у взрослых.
2️⃣Использование скорости потока вены не должно использоваться как критерий. Вена не создаёт необходимой компрессии эластичностью своей стенки. Количество мышечных волокон в стенке вены незначительно, следовательно невозможно создать тонус и жесткую среду для сохранения импульса тока крови. Кровь отекает по венам пассивно, в зависимости от пульсации артерий, присасывающего действия грудной клетки и предсердия, а так же силы тяжести. Лёжа скорость одна, сидя и стоя другая, вниз головой третья. Это не воспроизводимый параметр. Каждый градус наклона кушетки будет менять скорость.
3️⃣ Можно ли использовать диаметр яремной/позвоночной вены и площадь её сечения? Та же история, стенка очень податлива. Сидя и стоя спадется. Лёжа крупнее, вниз головой расширена. Не воспроизводимый параметр.
4️⃣ Недостаточность клапана яремной вены. Для проверки функции клапана необходимо повесить пациента вниз головой, чтобы создать давление против нормального потока и закрыть клапан. Оценить структуру клапана в В режиме таки можно, однако повреждение должно быть вызвано катетеризацией или тромбозом. Их не было и нет? Тогда не придумывайте пациенту очередные диффузные изменения.
👨⚕️Таким образом нарушение оттока может быть связано с тромбозом или компрессией (TOS) позвоночных или яремных вен. Все остальное - очередные мифы. Да и расчет ВЧД всегда можно сделать.😉
#angiology #ultrasound #вены #сосуды #узи #узд #фд #венозныйотток #ангиология