Что такое бессонница и как она возникает?
Бессонница – не самостоятельная болезнь, а синдром, который сопровождает ряд заболеваний. Попытки нормализовать сон часто оказываются бесплодными, потому что человек направляет усилие на попытки уснуть, а не на устранение тех факторов, которые препятствуют засыпанию. Чтобы восстановить здоровый сон, важно знать, как и почему развивается инсомния.
Что такое бессонница?
Под бессонницей подразумевают состояние, когда человек имеет возможность спать, но не может заснуть долгое время. Проблема может проявляться несколькими формами:
- Невозможность заснуть вечером. Человек ложится в постель уставший, но часами ворочается, страдая от навязчивых мыслей и тревожности.
- Ранние пробуждения утром. Человек просыпается на рассвете, проспав менее 7 часов. Он не чувствует себя отдохнувшим, но погрузиться в сон вновь не может. Часто пробуждение сопровождается сниженным настроением, эмоциональной лабильностью.
- Периодические пробуждения ночью. Человек просыпается ночью несколько раз, после чего засыпает в течение часа, но утром чувствует себя разбитым, неотдохнувшим.
- Поверхностный сон. Человек спирт всю ночь, но утром не чувствует восстановления сил.
Говорить о нарушении как о систематической проблеме можно лишь в том случае, если она возникает неоднократно: несколько ночей подряд или более 2-3 раз в течение одного месяца.
Оценивать качество сна нужно по самочувствию в течение дня. Часто пациенты сомнолога жалуются, что не могли сомкнуть глаз всю ночь. На самом деле, их мозг не фиксировал моменты засыпания, поэтому человек помнит только периоды бодрствования. Если при этом наутро он чувствует слабость и усталость – проблемы со сном действительно есть. А если он бодр и активен, скорее всего, речь идет о субъективных ощущениях, не всегда точно отражающих реальность.
Причины бессонницы
Список факторов, способных нарушить ночной сон, очень много. Они включают:
- генетическую предрасположенность;
- алкогольную или наркотическую зависимость;
- прием препаратов, побочным эффектом которых является инсомния;
- повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
- неврологические заболевания;
- патологии с болевым синдромом;
- частые позывы к мочеиспусканию по ночам.
В отдельную категорию нужно выделить пограничные психические расстройства: депрессии и неврозы. Они вызывают чувство разбитости и апатии, что человек может воспринимать как маркер плохого ночного сна. Такой тип бессонницы медицине называют псевдоинсомнией.
Биологический механизм инсомнии
До развития сомнологии как самостоятельной отрасли медицины бессонница рассматривалась как причина нарушения гигиены сна или симптом психических расстройств. Сегодня специалисты уверены, что бессонница – это проблема, связанная с работой центральной нервной системы, она может сопутствовать расстройствам психики, но не всегда является их маркером.
Чтобы рассмотреть механизм развития бессонницы как самостоятельной проблемы, а не признака другого заболевания, нужно обратиться к теории сна. В мозге противодействуют активирующие и тормозящие центры. Процесс регулируют «внутренние часы», цель которых – сохранять достаточный уровень активности в дневное время. В темное время суток эти часы отдают управление мозга тормозящим процессам, чтобы человек мог заснуть.
Но в этот механизм могут вмешиваться разные процессы, на фоне которых происходит гиперактивация мозга. Она происходит и в дневное время, что легко заметить на ЭКГ мозга по превышению бета-ритмов. В вечернее же время центры активности не уступают центрам сна.
Проблему усугубляют переживания человека: зная о том, что ему трудно заснуть, он начинает отслеживать свое состояние, беспокоиться, постоянно смотреть на часы. Это усиливает мозговую активность и вызывает инсомнию. Постепенно формируется и закрепляется привычка: сам факт пребывания в постели подсознательно ассоциируется с бессонницей.
Первая помощь при бессоннице
Прежде чем обращаться к врачу, нужно убедиться, что нет внешних факторов, которые мешают спать глубоко и крепко. Такими факторами могут быть:
- слишком низкая или высокая температура воздуха в комнате;
- тесная пижама;
- постельное белье, не пропускающее воздух и влагу;
- громкие звуки или яркий свет в помещении.
Во вторую очередь необходимо рассмотреть режим дня и психоэмоциональное состояние. Организм должен быть готовым ко сну, поэтому за 2-3 часа до того, как отправиться в постель, человек должен оградить себя от высокой физической и умственной нагрузки, стрессов.
Если немедикаментозные меры не помогли хорошо высыпаться, причина инсомнии таится в соматических проблемах. Устранить их поможет врач: сомнолог, невролог, психотерапевт. Перед назначением препаратов он назначит обследование, а также даст рекомендации для нормализации режима дня.
