У пожилых людей депрессия часто не распознается и поэтому не лечится. Ее типичные признаки, такие как грусть, потеря интереса к окружающему миру и уход от социальной жизни, часто игнорируются как естественные побочные эффекты старости.
Но даже в пожилом возрасте можно улучшить качество жизни. Для этого важно понять причины старческой депрессии и оказывать поддержку пострадавшим.
Физические симптомы могут маскировать депрессию
В принципе, возрастная депрессия ничем не отличается от депрессии в более молодом возрасте. Симптомы очень похожи, только они развиваются более коварно в пожилом возрасте и часто маскируются обычными жалобами на плохое физическое состояние.
Многие пожилые люди воспитаны так, что поначалу не впадают в панику и пытаются сами разобраться с эмоциональными проблемами. Поэтому они реже сосредотачивают свое внимание на подавленном настроении, и начинают бить тревогу уже при более серьезных физических недомоганиях.
К ним относятся:
- Все виды боли
- Проблемы со сном и пищеварением
- Проблемы с дыханием, нерегулярное сердцебиение
- Звон в ушах, головокружение
- Слабость, истощение.
И наоборот, бывает, что физические проблемы являются не только симптомами депрессии, но и одновременно классическими возрастными жалобами. Нарушения сна и двигательной активности, чувство истощения, потеря аппетита и другие симптомы депрессии в таком случае рассматриваются как результат соматического заболевания. Такие жалобы, как нарушения концентрации внимания и восприятия, к тому же легко спутать с симптомами деменции.
Пострадавшие и их семьи склонны интерпретировать признаки депрессии как нормальную реакцию на возрастающие трудности в пожилом возрасте.
Факторы риска возрастной депрессии
Жизнь существенно меняется в пожилом возрасте. Многие радикальные изменения могут настолько сильно повлиять на качество жизни пожилых, что у них может начаться депрессия. Конкретные причины депрессии в пожилом возрасте неясны. Как и в случае с молодыми людьми, эмоциональные и физические факторы играют роль.
Факторами риска являются, например:
- Хронические соматические заболевания: постоянная боль, ухудшение работы сердца и мозга, ограничение подвижности.
- Переживание утраты: одиночество из-за смерти друзей и спутников жизни, потеря независимости.
- Страхи: беспомощность из-за болезни, потребность в уходе, ощущение бесполезности, ненужности.
- Травматические переживания военного поколения: возникновение травматических воспоминаний и чувств в пожилом возрасте (переживание града бомб, безвозвратные потери, погребения).
- Медикаментозное лечение: наличие серьезных заболеваний, некоторые лекарства и снотворные).
Диагностика депрессии в пожилом возрасте
Выявление и устранение депрессии особенно важно в пожилом возрасте, потому что высок риск ее опасности для жизни. При подозрении на возрастную депрессию диагноз должен поставить семейный врач или психотерапевт.
Особенности терапии
В принципе, терапия для пожилых людей не отличается от терапии для более молодых людей. Она основана на двух столпах: психотерапии и медикаментозном лечении. Медикаментозная терапия у пожилых людей немного сложнее. Потому что в отличие от молодых, обмен веществ и органы пожилых людей более чувствительны к лекарствам, что необходимо учитывать при их выборе. Многие пожилые люди уже принимают многочисленные лекарства, что означает более частые взаимодействия и непереносимость.
Депрессия или деменция?
Важно исключить деменцию у пожилых пациентов. Это не всегда легко, так как многие симптомы похожи. Однако есть некоторые явные различия.
Депрессивные люди обычно не дезориентированы в пространстве. В большинстве случаев они знают дату, время, день недели и свое местонахождение. В случае пациентов с деменцией это часто уже не так, в зависимости от тяжести. Депрессивные люди часто испытывают чувство неполноценности и вины, и чаще ищут причину своих проблем в себе, тогда как страдающие деменцией, наоборот, ищут виноватых прежде всего в своем социальном окружении.
Поскольку пожилые люди часто не так внимательно относятся к своему настроению, особенно важна поддержка молодых членов семей и доверенных лиц. Вы не можете избавить своих близких от проблем старости. Но вы можете их поддерживать в повседневной жизни.
8 советов, как помочь предотвратить старческую депрессию у близких людей
1. Поддерживать связь! Поговорите с родственниками и знакомыми, страдающими приступами депрессии, и организуйте регулярные визиты или звонки.
2. Будьте осторожны, относитесь к жалобам серьезно. Не пытайтесь всеми силами поднять настроение близких. Важнее их слушать и быть терпеливыми. Предложите свою помощь – найдите для них хорошего врача или терапевта.
3. Поощряйте их заниматься старыми увлечениями или находить новые. Это поддержит их активность, создаст социальные контакты и не дает им времени слишком много размышлять о своем состоянии.
4. Помогите своему пожилому близкому человеку преодолеть пассивное состояние. Например, если ваш дедушка любит садоводство, спланируйте вместе с ним пересадку растений.
5. Поощряйте к посильным занятиям спортом своих «старичков». Например, вместе гуляйте, катайтесь на велосипеде. Помогите им приготовить вкусную и полезную еду. Здоровое тело не так сильно подвержено дискомфорту.
6. Помогите старшим членам семьи сохранить достоинство. Помогите им не концентрироваться на своих физических или умственных недостатках и убедите их в том, что любите их.