В обоих случаях оценка и лечение нарушений сна могут быть одним из способов облегчить или уменьшить как ОКР, так и депрессивные симптомы. В последнем случае управление нарушением сна, связанным с тяжелым ОКР, может помочь защитить человека от возникновения сопутствующей депрессии. В свою очередь, устранение нарушений сна, возникающих в связи с депрессией, может снизить вероятность возникновения ОКР. Учёные сообщают, что нарушение сна связаны как с плохим ответом на лечение, так и с частотой рецидивов клинической депрессии. Неясно, верно ли это также в случае первичного ОКР или в случае ОКР, сопутствующего депрессии. Выявление нарушений сна при клиническом лечении ОКР может быть решающим фактором в обеспечении эффективного лечения, а также для предотвращения возникновения сопутствующего заболевания и предотвращения рецидива. Учитывая, что во многих исследованиях, включенных в этот обзор, сообщалось о депрессивных симптомах или предыдущих диагнозах БДР, трудно понять, были ли нарушения сна результатом ОКР, депрессивных симптомов или сочетания того и другого.
Действительно, многие нарушения сна, отмеченные в образцах ОКР, такие как задержка начала сна, снижение латентности быстрого сна и увеличение плотности быстрого сна, характерны для депрессии. Депрессия также связана с ранними утренними пробуждениями, и действительно, об этом сообщалось в некоторых кейсах ОКР. Однако другие исследования выявили отсроченное начало сна и смещение сна именно при ОКР.
Учёные отметили, что 17,6 % и 42%, соответственно, их образцов ОКР соответствовали диагностическим критериям DSM-IV для расстройства фазы замедленного сна (время отхода ко сну после 01:00 ч, время пробуждения после 10:00 ч). В настоящее время неясно, должно ли расстройство фазы замедленного сна, наблюдаемый в кейсах ОКР, быть следствием изначально неупорядоченного циркадного ритма, поведенческих факторов или и того, и другого.
#психиатрия #сон #депрессия #окр