Как долго принимать лекарственный препарат?
На первичном приёме #психиатр может поставить диагноз, назначить лечение, но с точностью определить сколько дней, месяцев или лет предстоит принимать терапию - практически невозможно.
Три условия успешной фармакотерапии:
- Правильный препарат
- Адекватная доза
- Достаточная длительность приема
Несоблюдение каждого из условий ведёт к неэффективности или затянутости лечения, а так же к рецидиву заболевания.
Этапы терапии:
1️⃣ стабилизации состояния.
Подбор хорошо переносимой и эффективной схемы лечения. Этап заканчивается, когда симптомы полностью ушли и наступила медикаментозная ремиссия.
Независимо от расстройства, когда самочувствие на терапии лучше, но симптомы полностью не уходят - прекращать терапию нерационально.
2️⃣ поддерживающая и противорецидивная терапия. Длительный этап, после успешного прохождения которого может быть отменено лечение.
Если на 2️⃣ этапе возвращаются симптомы или появляются новые, то терапия возвращается на 1️⃣ этап.
Нередко пациенты так стремятся скорее закончить приём лекарственный средств, что игнорируют ухудшение своего состояния, подстраиваются под симптомы, недоговаривает врачу.
В таких условиях отмена лечения с большой вероятностью повлечет возвращение патологического состояния в прежнем, а возможно и большем масштабе.
Как долго принимать #антидепрессанты
Этап стабилизации 1️⃣ до 4-6 недель. При #ОКР до 12 недель.
Если симптомы полностью не уходят, то меняется доза, препарат, добавляется другой в схему лечения, добавляется психотерапия, когда это возможно.
то доступны три опции: изменение дозировки препарата, замена либо добавление нового препарата
Пациенты, достигшие медикаментозной ремиссии, на 2️⃣ этапе принимают терапию не менее 6-12 месяцев. Как указывалось выше, с целью снижения вероятности рецидива в будущем.
Мы рассмотрели здесь длительность приёма антидепрессантов при первичном эпизоде болезни. Если эпизод уже не первый, то сроки терапии могут значительно больше.
Сколько принимать стабилизаторы настроения (нормотимики).
Эта группа препаратов используется для лечения расстройств биполярного спектра, таких как циклотимия, биполярное аффективное расстройство (БАР) первого и второго типов. Эти расстройства характеризуются хроническим рецидивирующим (периодическим) течением. Каждый эпизод депрессии или мании/гипомании может нарушать трудовую и социальную адаптацию пациента, и это приводит к непоправимым последствиям.
Так как эти расстройства хронические, то и нормотимики назначаются на неопределённо длительный срок, и однозначных рекомендаций по полной отмене лечения нет. Но в индивидуальных случаях - вроде беременности - допускаются паузы в лечении.
В терапии иных расстройств стабилизаторы настроения порой назначаются временно к основной терапии
Антипсихотики (устар. нейролептики)
Основное показание для применения - расстройства шизофренического спектра. Поскольку это хронические заболевания, потенциально приводящие к инвалидности, то лечение следует назначать как можно раньше и принимать пожизненно.
Антипсихотики второго поколения исследованы при лечении расстройств биполярного спектра. Подход такой же, как при назначении нормотимиков.
При других состояниях - #депрессии, ОКР, ПТСР, тревожных расстройствах, расстройствах личности, деменции и т.д., когда антипсихотики не основное лечение, терапия может быть временной.
Транквилизаторы (анксиолитики)
Регулярное применение в психиатрической практике назначается котортким курсом (до 4-6 недель). Для быстрого облегчения состояния и смягчения нежелательных явлений других групп препаратов в начале лечения.
В редких резистентных случаях тревожных рсстройств возможен длительный прием, когда польза превосходит потенциальный вред.
В отличие от других групп лекарственных препаратов - эти средства дествуют быстро - снимают симптомы, но не лечать болезни.
Бензодиазепиновые анксиолитики при неправильном применении могут вызывать зависимость.
❓А как вы думаете, большинство психических расстройств хронические или часто назначаются короткие курсы фармакотерапии?