Тромбоз - острое заболевание, при котором в просвете вен формируются тромбы (плотные сгустки крови, появляющиеся вследствие изменения ее текучести), вызывающие нарушение проходимости вен.
Тромбозы подразделяются на несколько видов:
Тромбофлебит – воспаление и образование тромба в поверхностных подкожных венах.
Флеботромбоз – тромбоз, затрагивающий глубоко залегающие вены.
В случаях, когда сосудистая стенка воспалена, но при этом тромба в просвете вены не наблюдается, используется термин флебит.
Можно выделить четыре основных причины возникновения тромбоза:
1. Травма венозной стенки, порой даже незначительная, например, при установке катетера или инъекции в вену.
2. Нарушение свертываемости крови, а точнее состояние гиперкоагуляции — когда кровь сворачивается слишком быстро и при этом образуется тромб. Причины могут быть как наследственными, так и приобретенными — сахарный диабет, беременность, обезвоживание, избыточное потребление жиров с пищей, операция на любой части тела и так далее.
3. Венозный застой, возникающий из-за замедления движения крови. Причинами этого состояния могут послужить варикозная болезнь, длительное обездвиживание конечности (например, во время ношения гипса), ожирение, беременность, вынужденная малоподвижность (в долгих авиаперелетах), сдавливание вен опухолями.
4. Воспалительные процессы (как местные, так и общий), прием некоторых препаратов и ряд заболеваний.
Главными факторами риска для возникновения тромбофлебита являются:
- варикозная болезнь;
- инсульты;
- использование венозных катетеров и травмы вен;
- период беременности, аборт и любые гинекологические операции;
- прием гормональных препаратов;
- изменения состава крови, особенно повышенная свертываемость;
- злокачественные образования;
- ожирение;
- обезвоживание;
- долгосрочная неподвижность частей тела, например, во время долгого путешествия, а также длительный постельный режим (после оперативного вмешательства);
- инфекционные болезни и снижение иммунитета.
Признаки и симптомы заболевания
При тромбозе поверхностных вен симптомы (внезапная боль, отек поврежденной конечности, посинение кожи конечности, появление сетки из расширенных поверхностных вен, повышение температуры тела) обычно нарастают в течение 2-3 дней. В то время, как при остром флеботромбозе симптомы долгое время могут не проявляться.
Диагностика и лечение
Диагностировать заболевание и назначить необходимое лечение может только врач-флеболог – поэтому при первых признаках заболевания стоит без промедления записаться на приём к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением.
В зависимости от вида тромбоза, стадии развития заболевания, физического состояния пациента доктор подбирает не только метод обследования сосудистой системы нижних конечностей, но и вид лечения – консервативное или оперативное.
Тромбофлебит обычно не требует инвазивных методов лечения и может быть успешно вылечен в амбулаторных условиях посредством соблюдения специального режима двигательной активности, бинтования пораженной конечности эластичными бинтами и ношения компрессионного белья, а также приема антикоагулянтов и противовоспалительных.
Лечение флеботромбоза, подразумевает госпитализацию. Хирургическое вмешательство, как правило, наиболее результативно и значительно сокращает сроки лечения. Кроме этого пациенту назначают инъекции антикоагулянтов, а также компрессионную терапию (бинтование и ношение компрессионного трикотажа).
Характер и объем оперативного вмешательства при флеботромбозе определяется врачом в индивидуальном порядке (тромбэктомия, венозная ангиопластика, венозное шунтирование).
Пациентам с тромбозами рекомендуется:
- держать ноги повыше, во время сна и отдыха;
- избегать долгих статичных нагрузок — не сидеть или не стоять в течение долгого времени;
- не поднимать тяжести и исключить сильные физические нагрузки;
- не подвергаться длительным перегреваниям и обезвоживанию (например, в бане);
- носить компрессионный трикотаж (индивидуально подобранный специалистом) для профилактики застоя крови;
- выбирать удобную обувь и ортопедические стельки;
- поддерживать умеренную физическую активность (пешие прогулки, катание на велосипеде, плавание и пр.).
И помните: наилучшие результаты приносит лечение, которое было выполнено не экстренно, а планово и с предварительной подготовкой. Поэтому не забывайте следить за своим здоровьем — если вы замечаете симптомы сосудистых заболеваний, то не теряйте время и обратитесь к специалистам.