Сергей Якушкин: флеболог

Синдром «деревянной ноги» и «золотая пыль»: Ваша кожа предупреждает об опасности за год Задолго до того, как появится мокнущая рана, организм посылает сигналы бедствия. Если вы заметили их и сходили к флебологу, язвы можно избежать в 90% случаев. Вот три главных предвестника, которые видны невооруженным глазом: 1️⃣ Коричневое пятно (Гиперпигментация) Выглядит как несмываемый загар или ржавчина чаще вокруг щиколотки. Это не «кожа стареет». Это эритроциты (кровяные тельца) вышли из вен из-за застоя, и они оставили в коже железо (гемосидерин). 2️⃣ Мокнущая и зудящая кожа (Венозная экзема) Если нога ниже колена чешется так, что хочется расчесать ее до крови — это не аллергия на стиральный порошок. Это воспаление из-за плохого оттока крови. И вот тут главная ловушка: расчесывая, вы САМИ создаете ворота для язвы. 3️⃣ Синдром «Деревянной ноги» (Липодерматосклероз) Самый грозный признак. Кожа на голени становится жесткой, как подошва старого ботинка, ее не ущипнуть. Это значит, что подкожная клетчатка уже превратилась в рубец от постоянного воспаления. Факт: Наличие этого признака повышает риск развития язвы в 3-10 раз. 💡 ВАЖНО: Если вы видите у себя или родителей на ноге сочетание «ржавое пятно + зуд + твердая кожа», не ждите открытой раны. Это уже ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВЕН, которое лечится компрессионным трикотажем и операцией, а не мазью от синяков. #trophiculcers #трофическаяязва #трофическиеязвы

Каждый десятый? Нет, каждый третий после 65: шокирующая статистика язв на ногах. Чем старше, тем больше. Эпидемиология трофических язв Фраза «у бабушки на ноге незаживающая рана» звучит почти как часть обычного старения. Но давайте посмотрим правде в глаза (и в цифры). Это не «старость», это — эпидемия. 📊 Масштаб бедствия в цифрах: · Венозные язвы: Самая частая причина. Среди людей старше 65 лет до 5% ходят с активной венозной язвой. Каждый 20-й пенсионер. · Диабетические язвы: До 25% людей с диабетом столкнутся с язвой на стопе хотя бы раз в жизни. В регионах, где много диабета, эти язвы догоняют по частоте венозные. · Артериальные язвы: Реже, но гораздо опаснее. Чаще всего у курильщиков и людей с больным сердцем. 😱 Самая страшная цифра — РЕЦИДИВ. Если венозную язву залечить, но не лечить причину (варикоз и отеки), она вернется: · С вероятностью 25% в течение года. · С вероятностью 70% в течение 5 лет. 🇷🇺 Что в России? У нас те же проблемы, но с национальным колоритом: высокая распространенность варикоза (до 80% всех язв — венозные), позднее обращение к врачу и дефицит современных повязок в глубинке.

Путь с молитв и ртути до программирования собственных клеток. Добро пожаловать в современный мир. Путь длиной в 2000 лет научил нас главному: язва — это не проклятие и не просто дырка в коже. Это крик организма о помощи из-за диабета, вен или артерий. И мы наконец научились слышать этот крик. Что ждем от XXI века? 1️⃣ Умные повязки. Это уже не бинт из бабушкиной аптечки. Внутри повязки — сенсоры. Если бактерии начинают размножаться, повязка меняет цвет или отправляет push-уведомление на смартфон: «Внимание! Инфекция!» 2️⃣ Бактериофаги вместо антибиотиков Антибиотики — это ковровая бомбардировка. А бактериофаги — это спецназ. Это безвредные для человека вирусы, запрограммированные съедать только конкретную вредную бактерию. Прилетел, съел, улетел. 3️⃣ Генная терапия Самый фантастический инструмент. Ученые берут клетки пациента и... редактируют их ДНК. Как исправляют опечатку в тексте. Они «объясняют» стареющим клеткам вокруг раны, как снова стать молодыми и активными, чтобы быстрее затянуть повреждение. За каждой современной технологией стоят тени тех, кого травили ртутью и свинцом. Их боль была ценой за наше знание. Теперь мы не караем больного, мы даем его телу правильный «софт» для исцеления. Как думаете, скоро ли раны будут заживать по нажатию кнопки в приложении?

Знать историю всегда полезно, не только потому что это история, а для того, что бы не пускать исторические методы лечения в свою практику. Откатимся на 500 лет назад. Представьте на ноге появилась рана, которая не заживает. И всего 500 лет назад За наличие РАНЫ могли бы… сжечь на костре 🔥 Или «вылечить» кипящим маслом. История борьбы с трофическими язвами — это настоящий хоррор, комедия ошибок и великая драма науки. 🏛 Античность: Прижги, пока не поздно Великий Гиппократ первым сказал: «Это не боги, это тело». Его метод был прост и жесток: раскаленное железо. Выбор стоял так — «боль сейчас или смерть от гноя завтра». Врачи шли на это, чтобы спасти жизнь. Как вам? Но это еще не самое страшное! ⚔️ Средневековье: Печать дьявола Пока на Востоке Авиценна уже связывал язвы на ногах с больными венами, в Европе правил «Молот ведьм». Если рана долго не заживала — всё, это метка Сатаны. Лечение заменял костер. Да в Европе раньше и не за такое зажигали! 🎨 Возрождение: Случайность, спасшая миллионы Врачи заливали огнестрельные раны кипящим маслом (звучит как пытка, и это была она). Но однажды у хирурга Амбруаза Паре масло кончилось. Он наложил повязку из яичного желтка и масла роз… и пациенты выжили! Так выяснилось, что не все, что жжет и пахнет, полезно. Согласитесь яичный желток и масла роз гуманнее кипящего масла) 💡 Урок истории №1: Прежде чем следовать догме (даже медицинской), стоит проверить, не лучше ли чувствуют себя те, кого «неправильно» лечили. Но это далеко не все. Далее расскажу, как ученые специально заражали раны гноем, чтобы «вылечить» человека. Спойлер: ничего хорошего из этого не вышло. 🦠

Я — Якушкин Сергей Врач флеболог, сосудистый хирург. 🔘 Путь к мечте. 🔺 с самого детства мечтал стать хирургом и после окончания школы вопрос в выборе профессии не стоял и в 1996 году поступил на медицинский факультет МГУ им. Н. П. Огарева. После окончания в 2002 году поступил на кафедру общей хирургии. 🔺 самостоятельная профессиональная деятельность началась в 2004 году уже в Москве, в качестве хирурга дежуранта в Городской больнице N56. За 7 лет работы в больнице прошёл путь от хирурга дежуранта до заведующего отделением гнойной хирургией. 🔺 в 2011 году перешёл в центр флебологии ГКБ N1 им. Н. И. Пирогова. В том же 2011 году, на одной из конференций увидел уникальную операцию на трофических язвах, Shave-терапия, в исполнении немецкого профессора Германса. Меня впечатлили результаты, что я решил овладеть этим методом и когда нибудь прооперировать с доктором Германсом. 🔺 на тот момент в России активно развивалось лазерное лечение варикозной болезни и работая в центре флебологии ГКБ N1 им. Н. И. Пирогова активно развивали данное направление. И за неполные 2 года превратили его в Центр Лазерной Флебологии. 🔺 2015 году мной был реализован проект Академия Здоровых Ног. Целью создания проекта было качественное, современное и инновационное лечение заболеваний вен «от сосудистых звёздочек, до трофических язв». 🔺 сейчас Академия Здоровых Ног активно функционирует в Москве, Туле, Саранске. 🔺 в 2018 году выпустил свою первую монографию по лечению венозных трофических язв. 🔺 в 2019 году сбылась мечта, я не только лично встретился с профессором Германсом, но и участвовал в совместной операции. 🔺 сегодня я являюсь единственным специалистом в России владеющий этой уникальной операцией. За время работы флебологом выполнено более 7000 операций на венах и около 300 операций при трофических язвах. 🔺 на сегодняшний день являюсь экспертом и лидером мнения в лечении трофических язв, являюсь соавтором клинических рекомендаций Минздрава по лечению хронических заболеваний вен. 🔺 в 2021 году совместно с единомышленниками организовал многопрофильную клинику в Саранске, где оказывает квалифицированную помощь жителям Мордовии и не только. https://taplink.cc/phlebogram?fbclid=PAAaZPQS6tMIecb8OBPSqrUdtmflr5m8S9IrP1RnkK9qF-yjbpZ2qn1Ck3IMg

я их мазал, мазал, а они все росли и росли мази и гели! ну друзья мои какая мазь сможет проникнуть так глубоко к вене и вылечить ее честно, никакая. Скажете зачем их выпускают? И в таком количестве честно, не знаю. да и в основе гелей содержится ментол, который является отвлекающим компонентом и создаёт иллюзию облегчения конечно, некоторый эффект и сосем маленькая польза все таки у них есть! если вдруг вена воспаляется, то они все таки облегчают боль Но это ВСЕ, не более #варикознаяболезнь #варикоз #оечениеварикозалазером

Бытует мнение – если у родителей есть варикозная болезнь, то и у ребёнка он будет. Так ли это? Начнём с того, что варикозная болезнь не передаётся по наследству, это приобретённое в течении жизни болячка. Но!!! Отягощенная наследственность, колоссальный риск в развитии варикоза! Генетически может передаваться мутации отвечающие за формирование и состоятельность соединительной ткани. Дисплазия соединительной ткани (соединительнотканная недостаточность, наследственная коллагенопатия) – генетически обусловленное состояние, характеризующиеся дефектами структур и вещества соединительной ткани, которое ведёт к нарушению формирования органов и систем. В основе этого процесса лежат мутации генов, которые отвечают за синтез белков соединительной ткани. И так к клиническим проявлениям. Дисплазия соединительной ткани может проявляться нарушениями функций многих органов, таких как: Сердце – пролапс клапанов, нарушение ритма, внутрижелудочковые блокады; Сколиоз, деформация грудной клетки; Нефроптоз, дискинезия органов ЖКТ, грыжи, в том числе и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; Плоскостопие, нестабильность суставов, вывихи, межпозвоночные грыжи; Аневризмы артерий и ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН. На самом деле проявлений в разы больше! Вернёмся к варикозной болезни – ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ также может быть проявлением наследственной дисфункции соединительной ткани, но дети не рождаются с варикозной болезнью, а она приобретается в течении жизни, при воздействии многочисленных жизненных факторов. О них я обязательно расскажу! #плохаянаследственность #наследственность #варикозвен #аневризма #варикознаяболезнь #плоскостопие #сколиоз #вывих #нарушениеритма #сердце #родителиидети

Безопасность наших пациентов превыше всего. . Обязательное соблюдение правила асептики и антисептики обеспечивает эту безопасность. Поэтому обработку проводим тщательно и с использованием современных антисептиков. #асептика #антисептика

Операция начинается не с анестезии и разрезов!! . Фото документация: для чего нужны фото, конечно же в первую очередь для того, что бы увидеть разницу в отдаленном периоде, это важно для врача и приятно для пациента. Да! . Маркировка вен: часто спрашивают зачем мы это делаем. Так вот, при нахождении в вертикальном положении вены переполняются кровью и вы их хорошо видите, как только меняется положение в вертикальное происходит отток крови и вены становятся не заметными. Вот для чего проводится маркировка вен до манипуляции . А что дальше? #эвло #рчо #варикозныевены #варикоз