Найти в Дзене
Заметки неонатолога

Какова потребность детей в жидкости?

...и побольше поить. Это сколько?!🤔 Такая рекомендация очень часто звучит в конце назначений при ОРВИ, кишечных инфекциях, запорах и тд. Но я бы ставила ее на первое место, особенно, если речь идет о вирусных заболеваниях. У нас нет специфической терапии для вирусных заболеваний, так что всегда лечение симптоматическое, а обезвоживание – это серьезный симптом и важно его не допустить. Пост про признаки обезвоживания уже есть: Надеюсь он убедит вас, что “побольше пить” – это не второстепенная рекомендация, а основа лечения! ⠀ Дальше отвечаю на вопросы: что? где? когда? Все зависит от степени обезвоживания и причины заболевания. • При ОРВИ без признаков обезвоживания, мы следим за полноценным восполнением физичиские потребности. И дополнительно даем, примерно, 10 мл/кг веса/сут. ⠀ 🟢Ребенок до 6 месяцев • Если ребенок исключительно на ГВ. Даем грудь чаще, время между кормлениями 1,5-2 часа. • Если ребенок только на ИВ, то можно дать между кормлениями воду. Рассчитываете необходимое коли
Оглавление

...и побольше поить. Это сколько?!🤔

Такая рекомендация очень часто звучит в конце назначений при ОРВИ, кишечных инфекциях, запорах и тд. Но я бы ставила ее на первое место, особенно, если речь идет о вирусных заболеваниях.

У нас нет специфической терапии для вирусных заболеваний, так что всегда лечение симптоматическое, а обезвоживание – это серьезный симптом и важно его не допустить. Пост про признаки обезвоживания уже есть:

Надеюсь он убедит вас, что “побольше пить” – это не второстепенная рекомендация, а основа лечения!

Дальше отвечаю на вопросы: что? где? когда?

Все зависит от степени обезвоживания и причины заболевания.

• При ОРВИ без признаков обезвоживания, мы следим за полноценным восполнением физичиские потребности. И дополнительно даем, примерно, 10 мл/кг веса/сут.

🟢Ребенок до 6 месяцев

• Если ребенок исключительно на ГВ. Даем грудь чаще, время между кормлениями 1,5-2 часа.

• Если ребенок только на ИВ, то можно дать между кормлениями воду. Рассчитываете необходимое количество и распределяете на сутки, даете между кормлениями.

ЛИБО, увеличиваете водный компонент смеси. То есть, когда разводите смесь, то берете сухой компонент, как обычно, а воды на несколько мл больше.

Ребенок старше 6 месяцев

После ввода прикорма даем любую жидкость: вода, компоты, морс, бульон, чай, разбавленный сок. Все то, что пьет ребенок в своем возрасте.

-2

🤔Как поить, если ребенок не пьет?

Даем по 1-2 чайные ложки каждые 3-5 мин. Понимайте это буквально. Не нужно спрашивать хочет ребенок или нет, вы просто его поите, по чуть-чуть, через “не хочу”. Можно через шприц.

Мне всегда очень странно слышать от мам: “ОН НЕ ПЬЕТ”. Конечно не пьет! Это вы понимаете зачем ему это, он то нет. Конечно, не нужно совершать насилие над детьми и заливать все литрами в рот, но постоянно предлагать и пить хотя бы по несколько мл – это выход.

Если вы видите признаки обезвоживания, то вызываем врача! Только он сможет правильно оценить степень обезвоживания и назначить адекватное восполнение.

Физиологическая потребность детей в жидкости
Физиологическая потребность детей в жидкости

Чуть позже расскажу про отпаивания при кишечных инфекциях.