Общей темой, выявленной в обзоре литературы, касающейся нарушения сна и ОКР, была высокая распространенность РФЗС в выборках пациентов с ОКР. РФЗС (расстройство фазы замедленного сна) – это расстройство, связанное с поздним началом и смещением сна, а также неспособностью приспособить сон к более раннему времени. В последнее время появилась информация о большом количестве пациентов с ОКР, демонстрирующих поведение во сне, характерное для РФЗС. Например, подгруппа пациентов с первичной депрессией и первичным ОКР демонстрировала значительно задержанные средние точки сна и замедленное время пробуждения, характерные для РФЗС.
В ретроспективном анализе историй болезни пациентов с ОКР Мухопадхьяй с коллегами обнаружили, что из выборки ОКР 48,6 % пациентов демонстрировали нарушение сна, 17,6 % соответствовали критериям РФЗС. Что еще более поразительно, Тернер с коллегами сообщили, что 42 % выборки пациентов, страдающих тяжелым ОКР, также соответствовали критериям РФЗС.
Распространенность РФЗС среди взрослого населения в целом оценивается в диапазоне от 0,2 % до 10 %, что указывает на то, что страдающие РФЗС чрезмерно представлены в выборках пациентов с ОКР, изученных этими учёными.
Это может быть связано с тяжестью симптомов. Действительно, в исследование Тернера и коллег, тяжелое ОКР, оцененное по шкале Йеля-Брауна, было связано с повышенной вероятностью РФЗС. Мухопадхай и др. определили, что пациенты, страдающие как РФЗС, так и ОКР, имели значительно более молодой средний возраст начала ОКР и значительно более тяжелые симптомы. Авторы предполагают, что это может отражать более длительную и, возможно, тяжелую форму заболевания.
#психиатрия #окр