Запор - довольно распространенная проблема у детей.
Признаки и симптомы запора у детей могут включать:
🔸Менее 2-х дефекаций в неделю
🔸Испражнения твердые, сухие и труднопроходимые
🔸Боль во время дефекации
🔸Боль в животе
🔸Следы жидкого или пастообразного стула на нижнем белье ребенка — признак того, что стул забрасывается в прямую кишку.
🔸Кровь на поверхности стула
Если хотя бы 2 признака из списка присутствуют по крайней мере 1 раз в неделю в течение 1 месяца, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Важно отметить следующую ситуацию
Если ребенок старше 6 недель, находится на грудном вскармливании и у него отсутствует дефекация в течении 3-5-8 дней, но:
🔹Ребенок хорошо себя чувствует
🔹Имеет достаточные прибавки в весе
🔹Количество мочеиспусканий соответствует норме
🔹Кал кашицеобразный (пастообразный). Он может быть большого объема, но при этом мягкий
То это не запор! Это физиологическая особенность, которая нередко встречается у малышей. Это значит, что грудное молоко хорошо и быстро усваивается. И необходимый объем кала, который вызывает дефекацию, образуется в течение нескольких дней
В такой ситуации не используйте механические раздражители (клизмы, свечи, газоотводные трубки, ватные палочки и тем более мыло!) для вызова дефекации. Так можно навредить малышу.
Факторы, предрасполагающие к возникновению запоров
🔹При раннем приучении к горшку ребенок может сопротивляться и удерживать дефекацию. Если продолжать приучение через сопротивление, то игнорирование позывов и удерживание дефекации может быстро стать непроизвольной привычкой.
🔹Введение прикорма (твердой пищи) или переход на рацион с недостаточным количеством фруктов, овощей или жидкости в рационе вашего ребенка может вызвать запор. Также на запор влияет объем вводимого прикорма.
🔹Изменения в распорядке дня вашего ребенка, такие как путешествия, начало посещения сада/школы, смена коллектива, могут повлиять на работу кишечника.
🔹Некоторые препараты могут способствовать запорам.
🔹Генетика. Дети, чьи члены семьи страдали запорами, более склонны к их развитию.
🔹В редких случаях запор у детей указывает на анатомический порок развития, проблемы с пищеварительной системой или другое основное заболевание. Если ребенок страдает РАС или СДВГ это также может служить фактором риска.
Лечение
Лечение запора чаще всего включает в себя коррекцию рациона, поведенческую терапию и прием препаратов.
Нет достаточных данных об эффективности только коррекции рациона, поэтому лечение - комплексное. Зачастую упор делается на поведенческой терапии и приеме препаратов.
Коррекция рациона
Предлагайте ребенку больше продуктов с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые. Если ребенок не привык к диете с высоким содержанием клетчатки, начните с добавления нескольких граммов клетчатки в день, чтобы предотвратить газообразование и вздутие.
Предлагайте ребенку достаточное количество воды.
Также стоит поощрять физическую активность. Ее регулярность помогает стимулировать работу кишечника.
Поведенческая терапия
Создайте ритуал посещения туалета
Регулярно выделяйте время после еды для посещения ребенком туалета.
Если ребенок ходит на унитаз, используйте подставку для ног для удобства и облегчения дефекации.
Поощряйте ребенка! Важны его усилия, а не результаты. Хвалите ребенка за попытки опорожнить кишечник. Поддерживайте его.
Не ругайте, не критикуйте, и тем более не наказывайте ребенка в случае неудачи.
Прием препаратов
1. Глицериновые свечи - этот способ подходит только в случае большого скопления каловых масс, когда необходима дефекация в ближайшее время. Не подходит для постоянного использования.
2. Пероральный прием слабительных. У детей предпочтительны препараты на основе полиэтиленгликоля и лактулозы. Дозу определяет врач с учетом возраста, веса и степени запора.
Лечение запора может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом длительный прием слабительных безопасен.
Ищете хорошего детского гастроэнтеролога, который поможет разобраться с запором? Посмотрите на https://docma.ru/
Мы собираем информацию о всех доказательных врачах в разных регионах РФ. Есть поиск по городам
#запор у ребенка #детский гастроэнтеролог #лечение запоров #гастроэнтеролог онлайн #доказательная медицина #докма
