Когда обращаться к гемостазиологу?
Почему гемостазу (состоянию свертывания крови) при беременности следует уделять особое внимание?
Во время вынашивания малыша эта система претерпевает значительные изменения:👇🏻
▫️снижается скорость кровотока;
▫️увеличивается активность прокоагуляционного звена;
▫️повышается скорость свертывания крови и структурные свойства кровяного сгустка;
▫️снижается уровень естественных антикоагулянтов.
Такие изменения необходимы для предотвращения кровотечения, и по своей сути представляют состояние, сходное с тромбофилией – повышенная готовность к тромбообразованию и нарушению микроциркуляции. Если в системе гемостаза изначально есть слабое звено (наследственная или приобретенная тромбофилия), то возрастает риск осложнений.
С тромбофилиями связано около 70% неблагоприятных исходов беременности:
🔹выкидыши на самых ранних сроках (очень часто проходят незамеченными);
🔹аномалии расположения, отслойка, недостаточность, инфаркт плаценты;
🔹привычное невынашивание;
🔹преэклампсия, HELLP-синдром.
Проблема с нарушениями гемостаза заключается еще и в том, что без провоцирующих факторов, долгое время они никак себя не проявляют. Беременность, как я описала выше, относится к серьезному провоцирующему фактору. Поэтому при планировании и наступлении беременности всем женщинам необходимо сдать общуюгемостазиограмму.
Когда необходима консультация гемостазиолога и углубленное исследование❔
▫️отклонение от нормы начальной ▫️гемостазиограммы;
▫️осложненный акушерский анамнез;
▫️планирование после 35;
▫️личный и семейный анамнез тромбозов.
Нарушения гемостаза хорошо корректируются. На этапе планирования и при беременности используется безопасный для плода класс препаратов под контролем специальных тестов.
Сталкивались ли вы с нарушениями гемостаза во время беременности?
