Основные признаки и жалобы при застое желчи:
- Кожный зуд и гиперпигментация
Зуд усиливается вечером и ночью, может провоцировать нарушения сна. - Метеоризм, нарушение аппетита, отвращение к жирной пище, тошнота и рвота
При холестазе нарушается расщепление жиров до глицерина и жирных кислот.
Только в таком виде они перевариваются и всасываются с помощью ферментов поджелудочной железы и кишечника.
Есть застой желчи - снижается всасывание жиров.
Отсюда жидкий жирный стул, липкий и с резким запахом, а также нарушение всасывания жирорастворимых витаминов: A, D, E, K. - С авитаминозами связаны повышение кровоточивости, сухость кожи и слизистых, снижение плотности костной ткани, быстрая утомляемость.
- Ксантомы и ксантелазмы (образования типа «жировиков»).
- Окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет из-за высокого уровня билирубина в крови.
Моча может также потемнеть, а вот кал, наоборот, обесцвечивается и может стать светлым, почти белым. - Чувство тяжести в правом подреберье по причине увеличения печени.
Увеличенная печень давит на капсулу (оболочку), из-за этого возникает тяжесть и боль. - Горечь во рту из-за повышения уровня желчных кислот в крови.
Чувствительные рецепторы языка и ротовой полости на них реагируют так же, как на продукты с горьким вкусом. - Снижение массы тела.
Застой желчи может протекать и бессимптомно.
⠀
Для его диагностики рекомендовано:
- УЗИ органов брюшной полости и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).
Эти методы позволяют установить причину застоя желчи: конкременты, сужение желчных путей, опухоли или кисты. - Альтернативой ЭРХПГ может быть эндо УЗИ, компьютерная томография и МРТ.
При холестазе повышаются уровни следующих показателей:
- конъюгированного билирубина и желчных кислот в крови
- холестерина и триглицеридов в крови
- щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, ГГТ в крови
- изменения липидного спектра
- меди в крови
- уробилиногена в моче
Продолжаем тему ЖКТ?
Что хотелось бы еще разобрать?
