И вот вы мне скажите, вся эта теория это здорово, но у меня ОКР, что мне делать, доктор?
⠀
Научные исследования подтверждают эффективность когнитивно-поведенческих подходов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) при лечении ОКР.Большинство пациентов испытают хотя бы частичное облегчение симптомов при этих вмешательствах по отдельности, либо в сочетании. СИОЗС и когнитивно-поведенческая терапия они часто используются вместе в клинической практике. Однако даже после адекватного лечения у 40-60 % пациентов после первоначального лечения сохраняются остаточные симптомы, что способствует поиску новых фармакологических средств и нейромодулирующих подходов.
⠀
Когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективной основанной на фактических данных психотерапией для ОКР и, когда она проводится опытными практиками. Она продемонстрировала эффективность как в индивидуальных, так и в групповых сессиях и включает 2 компонента: когнитивная переоценка или реструктуризация и поведенческие вмешательства, как правило, в форме предупреждения реакции на воздействие.
⠀
Два компонента КПТ могут использоваться как совместно, так и независимо, хотя на практике профилактика воздействие-реакция наиболее часто используемый подход.Профилактика воздействие-реакция при ОКР - это структурированная психотерапия, которая включает в себя воздействие на пациента стимулов, провоцирующих навязчивые идеи и сопутствующих тревоги и расстройства, и инструктирование пациента, как подавлять связанные с этим навязчивое или избегающее поведение.
⠀
Когнитивные же методы КПТ, которые фокусируются на переоценке и реструктуризации неадаптивных представлений,также продемонстрировали краткосрочные и долгосрочные улучшения тяжести симптомов ОКР. Однако нет доказательств того, что добавление когнитивных элементов в профилактику реакции на воздействие повышает эффективность. Тем не менее, когнитивные методы основе могут использоваться среди пациентов, которые не имеют представления о том, что у них навязчивые идеи или наоборот имеют мотивацию к участию в КПТ. Последние исследования показывают, что помощь через интернет сопоставима с личным визитом к психотерапевту.
#психиатрия #окр