В случае обнаружения врачом при пальпации ЩЖ ее увеличения или узлов следует выполнить УЗИ ЩЖ 🦋
🟩Если по результатам УЗИ выявлено увеличение ЩЖ и/или мелкие, неподходящие для биопсии узелки:
🟡Пациентам в возрасте до 40 лет – препараты йодида калия
🔹Профилактическая доза – до 150 мкг/сутки
🔹Лечебная доза – до 200 мкг/сутки
Для беременных и кормящих🤰
🔹Профилактическая доза - 200 мкг/сутки
🔹Лечебная доза - 250 мкг/сутки
🟡Пациентам старше 40 лет – наблюдение с контролем раз в год ТТГ и УЗИ ЩЖ
Для восполнения йододефицита необходима диета с повышенным содержанием йода в продуктах: йодированная соль, обогащенное йодом молоко и йогурт, морепродукты 🦐
❕Напоминаю ❕что выбирать нужно йодированную соль в упаковке, не пропускающей свет, которая также должна храниться в темном месте, не на открытом воздухе 🌑 Иначе при воздействии солнечных лучей она потеряет свои свойства и станет обычной солью 🧂
К тому же следует посыпать уже готовое блюдо обогащенной йодом солью, нежели в процессе готовки, так как под воздействием температуры также происходит потеря йода 📉
🟩Если есть потребность по результатам лабораторных анализов (оцениваем ТТГ, свТ3, свТ4) – терапия L-тироксином 💊
❗️При выявлении узлового нетоксического зоба – анализ на кальцитонин для исключения наличия медуллярного рака ❗️
🔸Йододефицит лечим 2️⃣ года🔸
В динамике оцениваем УЗИ ЩЖ 1 раз в полгода – если размер за этот период удвоился, то обязательно следует провести ТАБ 💉
🟩Если по результатам УЗИ ЩЖ есть показания к тонкоигольной аспирационной биопсии:
🔹Проведение ТАБ
🔹Оценка наличия показаний к хирургическому лечению
🔹Проведение хирургического лечения при наличии показаний, либо же динамическое наблюдение в случае их отсутствия
🔴Показания для оперативного лечения/радиойодтерапии:
🔺Злокачественные образования (или подозрения на них) по результатам ТАБ
🔺Компрессионный синдром
🔺Узловой/многоузловой токсический зоб
🔺Косметический дефект, влияющий на качество жизни
#эндокринология #эндокринолог #щитовиднаяжелеза #йод #йододефицит #медицина #здоровье #зоб #узел #эндокринолог рубцова