Небольшая заметка о том, какие мысли иногда накатывают на молодого невролога.
УСТАЛА от того, насколько разнится контингент в государственной и частной медицине. И это разница вот в чём:
- В поликлинику приходят одни и те же пациенты из года в год за своим мексидолом, жалобами на остеохондроз, которым оправдывают, кстати, любой симптом, и желанием прокапаться, чтобы укрепить сосуды (весна же!). При этом они готовы терпеть и дальше свои боли/дискомфорт/сниженное качество жизни, потому что есть святая вера в эти мифические препараты и их не менее мифические действия. Образ жизни же менять не надо, прокапался, и дело сделано! Как говорится, я сделал всё, что мог. Поживу следующие полгодика также хреново в ожидании лечения осенью.
И сколько ты ни старайся объяснить, что дело не в остеохондрозе или плохих сосудах, а в годами назначаемом неправильном лечении и абсолютно идентичным образом жизни, который никак не меняет ситуацию, пациентов это не устраивает.
Выкладываешься на максимум, а в ответ получаешь лицо Фрая из Футурамы с откровенным подозрением и презрением в стиле (вывсеврети! Я лучше знаю, что у меня за диагноз).
И всё это происходит, потому что не доверяют. Потому что у нас нет преемственности между доказательными и недоказательными врачами. Да даже просто нет преемственности между разными специальностями (терапевты, ЛОР-врачи, офтальмологи очень часто любят переложить ответственность на невролога, оправдывая любую патологию фразой «ну, это от спины», попутно убеждая пациента, что это именно так, и никак иначе). Потому что мексидол же работает !!! (именно когда его пьёшь, потому что когда его не пьёшь, он внезапно заканчивает своё волшебное действие).
И после всех этих моментов я понимаю, что уговаривать и настраивать на путь истины таких пациентов уже «не хочется» и «не можется».
Здоровье - это личное дело каждого.
В частную клинику чаще всего обращаются люди, которые
а) ищут альтернативное мнение
б) получали однотипное лечение с отсутствием доказательной базы, которое назначалось из года в год, и которое, оказывается, не сработало
в) просто не любят государственные учреждения и ожидания в очередях.
Иногда эти три категории объединяются в одну или миксуются случайным образом, но сути это не меняет.
По этой причине мне частная медицина нравится больше. В ней есть обратная связь и понимание того, что людям не плевать на своё здоровье. Они готовы меняться и менять привычный образ жизни.
Конечно, нельзя так категорически разделять пациентов по группам в зависимости от того, куда они ко мне обратились. Я всегда открыта к конструктивному диалогу и нацелена использовать все полученные мной знания во благо пациенту.
Но, пожалуй, стоит научиться принимать одну простую истину:
«Если человек не хочет себя излечить, то даже самый умный в мире врач не способен это за него сделать».
#неврология