Социофобия, из всех невротических расстройств, самое распространенное.⠀
Более того, даже если брать вообще все психические расстройства, то социофобия входит в топ-3, уступая место только депрессии и алкоголизму.⠀
Тем удивительнее, что именно с социофобией в терапию приходят относительно редко. Хотя часто, именно она стоит за множеством расстройств, с которыми обращаются к психотерапевту.⠀
Дело в том, что люди с социофобией считают свое состояние условно нормальным и не требующим профессиональной помощи.⠀
Часто путая социофобию с застенчивостью, стеснительностью, скромностью, интровертностью, люди годами живут с расстройством закрепляя и усиливая его.⠀
Одни проживают так всю жизнь неосознанно используя избегание или, напротив, невротические компенсаторные стратегии.⠀
Первый вариант приводит к снижению качества жизни. Второй - к высокому риска развития невроза, депрессии, аддикций (зависимостей).⠀
У других, на фоне социофобоии под воздействием стрессовых ситуаций и избыточного нервно-психического напряжения развиваются и поддерживаются вторичные расстройства - панические, агорафобия, ОКР, изолированные фобии и прочие, с направлением страха социальной оценки.⠀
Поэтому, как и при любом расстройстве, критически важна грамотная психодиагностика до начала терапии.⠀
Если расстройство, какое бы ни было, имеет в основе социофобию, то не работая с ее причинами, терапия будет, в лучшим случае, иметь лишь временный эффект. В худшем - будет совершенно бесполезной.⠀
Итак, с какими жалобами мы сталкиваем при социофобии:⠀
⁃ тревожные размышления о себе и об отношениях с окружающими,
⁃ навязчивые размышления об уже прошедших ситуациях связанных с социальными отношениями, которые мучительно воспринимаются человеком;
⁃ низкая самооценка;
⁃ когнитивные искажения восприятия себя как недостойного, неквалифицированного, не сильно заслуживающего того, чтобы на него тратили время, силы и внимание окружающие;
⁃ патологическая застенчивость;
⁃ избегание открытых социальных контактов;
⁃ физиологические симптомы: потливость, дрожания рук, кожные высыпания, слезливость, тошнота, трудности дыхания, учащенное сердцебиение.
Жалобы при социофобоии похожи на жалобы любого другого невроза и весьма тяжелы. Нередко весь это набор симптомов может приводить к очень выраженным страданиям у человека.⠀
Функционально при социоофобии встречаются все проявления невроза:⠀
⁃ Страх социальной оценки;
⁃ Навязчивые размышления ориентированные на прошлое;
⁃ Эмоциональный дискомфорт включающий тревогу, вину, стыд, агрессию, презрению и обиду;
⁃ Проблемы выбора;
⁃ Ощущения своего бессилия, так же как симптом, редко но встречается;
⁃ Телесные проявления и навязчивые мысли;
⁃ Вторичные расстройства (панические атаки, агорафобия, СРК и т.п.).⠀
Что подумают люди? Что они скажут? Это они меня сейчас обсуждают? А почему они так обо мне сказали? Я не хочу чтобы они обо мне подумали плохо.⠀
Нужно всегда поступать так, чтобы не обидеть или не задеть других людей. Главное не доставлять неудобство. Только не высовывайся и не привлекай внимания и т.п..⠀
Это не просто мимолетные мысли, которые присутствуют при социофобии. Это серьезные убеждения, которые приводят к конкретным действиям:⠀
⁃ Не может есть на людях, посещать публичные туалеты и т.п.
⁃ Избегает публичных мест;
⁃ Выбирает крайние места в помещении, если избежать похода туда не может;
⁃ Старается не привлекать внимание к себе, быть незаметным;
⁃ На людях молчит или говорит не громко;
⁃ Контролирует все свое движения, в том числе не произвольные, сидит скованно;
⁃ Убегает при любом признаке социальной опасности;
⁃ Избегает любых конфликтов, даже потенциальных.⠀
Это и подобное ему поведение, крайне распространены у людей с социальным тревожным расстройством. Человек очень боится критики и потому очень много внимания уделяет своей персоне.⠀
И собственно это и является причиной расстройства.⠀
При социофобии мы так сильно боимся социальной оценки нас или наших поступков, состояний и т.п., именно потому, что сами их так оцениваем.⠀
Веря в то, что, например, трясущиеся от волнения руки говорят о том, что с нами что-то не в порядке (ведь у других в этой ситуации руки не трясутся), мы проецируем свои мысли на окружающих и автоматически верим, что и они так же подумают.⠀
Следовательно, мы переживаем и сосредотачиваемся на этом и у нас, естественно, начинают трястись от волнения руки. Мы делаем все, чтобы руки не тряслись (напрягаемся, пытаемся это контролировать).⠀
В итоге, руки трясутся еще больше. Мы с ужасом понимаем, что не можем это контролирован и сгораем от стыда, считая, что все это видят и думают, что мы ненормальные.⠀
В следующий раз нам проще не идти, чтобы не опозориться.⠀
Это очень упрощено общий механизм. Вместо дрожания рук можно подставить практически все, что угодно.⠀
То есть в основе, лежат наши собственные убеждения относительно того, какими мы должны быть, как нас должны воспринимать другие люди и прочие подобные убеждения. А главное вера в то, что будет, если эти «должны» не будут выполняться.⠀
За всеми этими убеждениями, чаще всего стоит смешанный механизм возникновения расстройства:⠀
⁃ Строгое, ориентированное на мнение других воспитание;
⁃ Нереализованные в детстве потребности в принятии, признании, понимании, внимании, поддержки, одобрении;
⁃ Внутренние жёсткие ограничивающий установки на подчиняющееся поведение, следование иерархии/кастовости, значимость самопрезентации, избегание конфликтов.⠀
Причем это противоречивые установки. С одной стороны они говорят, что ты должен быть значимым. А с другой - должен избегать конфликтов и слушаться.⠀
Это противоречие, вкупе с нереализованным потребностями и убеждениями и создает целый шквал эмоциональных переживаний и внутреннего напряжения. И собственно приводит к проблемам с социальной адаптацией.⠀
Поэтому работа над социфобией строится по обратному принципу.⠀
Сначала мы работаем с когнитивными искажениями (чтение мыслей и т.п.), проекцией, промежуточными убеждениями относительно себя и своего поведения и т.п. А уже далее идем на уровень глубинных убеждений, нереализованные потребностей.⠀
Цель такой терапии:⠀
⁃ Формирование навыка адекватной рефлексии, того что со мной происходит;
⁃ Формирование адекватной самооценки;
⁃ Формирование навыка здорового обмена эмоциями;
⁃ Формирование навыка защиты от реального внешнего давления, чрез построение адекватных и здоровых границ;
⁃ Формирование навыка здорового считывания эмоции и потребностей окружающих;
⁃ Повышение устойчивости к стрессу;
⁃ Умение адекватно противостоять открытой негативной оценке окружающих.⠀
В итоге, мы приобретаем новый социальный опыт и правильно переосмысляем его.⠀
По сути, в терапии социофобии, мы наверстываем ту фазу развития социального взаимодействия, которая в детстве прошла у нас несколько иначе, чем это бывает обычно.⠀
Это не болезнь, не патология. Это всего лишь объём работы, который нам нужно провести, чтобы освоить новый навык.⠀
Завтра, в прямом эфире, подробно разберем тему социофобии:⠀
⁃ Детально поговорим о глубинных и поверхностных причинах социофобии;
⁃ Разберемся, как отличить социофобию от обычной застенчивости, стеснительности и интровертности;
⁃ Разберем, возможные негативные последствия социофобии и связь с другими расстройствами;
⁃ Рассмотрим частую компенсаторную стратегию, за которой скрывается социофобия. А так же как эта стратегия приводит к неврозам;
⁃ По пунктам разберем, как можно работать с социофобией самостоятельно;
⁃ И отдельно поговорим, в каких случаях, стоит не заниматься самолечение и обратиться к специалисту.⠀
Вторую часть эфира посвятим ответам на вопросы участников, в том числе и не по теме эфира.⠀
Для тех, кто не сможет присутствовать на эфире, запись будет доступна в закрытой группе. Присоединяйтесь!⠀
Будьте здоровы и счастливы ❤️⠀
На связи с вами,
Сергей Гнып | Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт
-----
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропускать новые материалы.
Еще больше полезных материалов, ответы на вопросы подписчиков и живое общение в Инстаграм и Вконтакте . Присоединяйтесь.