Депрессия одно из самых подробно разобранных расстройств. Но при этом она все еще остается одной из тем, по которой специалистам задают больше всего вопросов.⠀
Это и понятно - депрессия одно из самых распространённых психических нарушений, с которым ежегодно сталкивается огромное количество людей.⠀
При этом существует несколько видов депрессий и более 250 симптомов депрессивных расстройств, которые, порой, образуют между собой удивительные сочетания.⠀
А учитывая, что «Депрессия — это «многоликое» расстройство; она может быть «улыбчивой», может маскироваться под органическое заболевание, а органические нарушения, в свою очередь, могут рядиться в одежды депрессии» (Beck, 1967), требуется серьезная подготовка и опыт, чтобы за всем многообразием проявлений распознать именно депрессию.⠀
А своевременно распознать депрессию очень важно.⠀
Депрессия очень серьезное расстройство, имеющее высокий риск хронического снижения полезной активности, качества жизни, нарушения социальных связей, формирование и закрепления нездорового образа жизни и вредных привычек, развития нетрудоспособности, инвалидности.⠀
В самом худшем случае, в запущенных состояниях, возрастает риск суицида.⠀
Сегодня, к сожалению, еще можно встретить мнение, в том числе среди специалистов, что вот есть клиническая депрессия, а все остальное это какая-то ерунда от нечего делать.⠀
Но, на самом деле, современный взгляд на депрессию рассматривает некоторый континуум депрессивных состояний. От самых легких форм, до тяжелых клинических проявлений.⠀
И, в зависимости от того, в какой точке этого континуума человек в конкретный момент времени находится и будет определенным образом проявляться его расстройство.⠀
При этом, в независимости от формы (легкое, среднее, тяжёлое), это расстройство все же является депрессией. Которая под воздействием множества факторов может как усиливаться, так и ослабляться.⠀
И это важно учитывать.⠀
Если говорить о причинах депрессии, то современные представления базируются на биопсихосоциальной природе расстройства.⠀
То есть, нельзя утверждать, что лишь какая-то одна конкретная причина привела к депрессии. В появлении и развитии депрессии участвуют биологические, психические и социальные факторы.⠀
В каждом индивидуальном случае их соотношение может быть разным. Но в целом, в картине появления и развития депрессии, они присутствуют все в комплексе.⠀
Генетические предрасположенности, схемы мышления и глубинные убеждения на основе детского опыта, текущий (на момент появления расстройства) уровень стресса, а также уровень социальных связей - все это в совокупности влияет на риск возникновения депрессии.⠀
По каким же признакам мы можем заподозрить депрессию?⠀
Мы можем заподозрить депрессию, если на протяжнее не менее чем 2 недели наблюдается пониженное настроение, снижение энергичности и активности, снижение интереса и удовольствия (даже в том, что раньше всегда доставляло удовольствие), усталость.⠀
Очень важный момент - эти состояния должны длиться не менее 2-х недель и однозначно интерпретироваться как не типичные. То есть раньше такого не было.⠀
Так же, дополнительно, может наблюдаться снижение или увеличение аппетита, нарушения сна, снижение трудовой или учебной деятельности.⠀
Могут быть потеряны контакты с социальным кругом (друзья, разводы), снижение когнитивных функций - мышление, память, внимание, снижение, а в некоторых случаях даже полная потеря, либидо.⠀
Возникают проблемы с самооценкой и уверенностью. Все чаще появляются и закрепляются плохие мысли в форме руминаций о себе, мире, своем будущем. Появляются ощущения беспомощности, одиночества и безнадежности.⠀
Так же, на фоне депрессии, могут появляться суицидальные намерения.⠀
Что делать, если мы заподозрили у себя депрессию?⠀
Прежде всего посетить, как минимум, терапевта и эндокринолога.⠀
Очень часто проблема состояния, которое мы принимаем за депрессию, оказывается не в депрессии, а в различных дефицитах и соматических заболеваниях. Поэтому сначала исключаем все у врачей.⠀
Далее, если физически мы здоровы, обращаемся к специалистам работающим с психикой.⠀
Если суицидальных намерений и тем более попыток нет, то можно обратиться к когнитивно - поведенческому терапевту, который специализируется на работе с депрессиями.⠀
Важно, чтобы специалист имел именно специальную подготовку по работе с депрессиями (психодиагностика, научно-обоснованные протоколы с доказанной эффективностью и прочее) и практический успешный опыт работы.⠀
Если же есть суицидальные намерения и тем более попытки, то необходима консультация врача-психиатра.⠀
После проведения диагностики, в зависимости от текущего состояния, будет разработан индивидуальный план терапии.⠀
Согласно рекомендациям ВОЗ, при легкой и средней тяжести депрессии предпочтительнее, все-таки, психологические методы, такие как, например, когнитивно-поведенческая терапия.⠀
Если же речь идет о более тяжелых формах депрессии, то, помимо психотерапии, необходима поддержка препаратами.⠀
А бывает так, что до начала психотерапии необходимо начать исключительно с препаратов, чтобы прийти в состояние, когда психотерапия будет возможна.⠀
Поэтому, перед началом любой работы очень важна качественная диагностика нашего состояния.⠀
Депрессия это не то состояние, с которым можно экспериментировать или ждать, а вдруг само пройдет.⠀
Завтра, в прямом эфире, подробно разберем тему депрессии:⠀
⁃ Схему возникновения депрессии и основные триггеры;
⁃ Лучшая профилактика депрессии;
⁃ Обязательны ли препараты или можно без них;
⁃ Что делать, если вы уже в депрессии;
⁃ Когда и как можно помочь себе самостоятельно;
⁃ Когда точно не стоит заниматься «самолечением» и пора обратиться к специалисту.⠀
Вторую часть эфира посвятим ответам на вопросы участников, в том числе и не по теме эфира.⠀
Для тех, кто не сможет присутствовать на эфире, запись будет доступна в закрытой группе. Присоединяйтесь!⠀
А вы или ваши знакомые сталкивались с депрессией? Напишите в комментариях.⠀
Будьте здоровы и счастливы ❤️⠀
На связи с вами,
Сергей Гнып | Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт
-----
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропускать новые материалы.
Еще больше полезных материалов, ответы на вопросы подписчиков и живое общение в Инстаграм и Вконтакте . Присоединяйтесь.