Ответ в результатах недавнего эксперимента.
Наблюдательные исследования показывают, что короткая продолжительность сна служит значимым фактором риска ожирения. Предыдущие исследования связывали каждый час сокращения сна - по сравнению с 7 часами - с увеличением риска ожирения на 9%. [1]
Одним из возможных объяснений этой связи служит предположение, что уменьшение продолжительности сна может повлечь за собой увеличение потребления энергии (с пищей).
Действительно, согласно метаанализу 2021 года ограничение продолжительности сна не более чем пятью часами в сутки привело к среднему увеличению суточного потребления энергии примерно на 200 калорий. [2]
Однако остается неизвестным, в реальных условиях снижает ли (и, если да, то в какой степени) увеличение продолжительности сна потребление энергии у людей с избыточным весом? Ответ на этот вопрос и был целью рассматриваемого исследования.
Исследование
В ходе двухнедельного рандомизированного контролируемого исследования 80 мужчин и женщин в возрасте от 21 до 40 лет с ИМТ (индексом массы тела) от 25 до 29,9 (то есть с избыточным весом) и обычной продолжительностью сна менее 6,5 часов в сутки были случайным образом распределены в одну из двух групп.
Группа продления сна. Ее участникам были предоставлены индивидуальные рекомендации, которым они должны были следовать с целью увеличения продолжительности сна до 8,5 часов.
Контрольная группа: ее участники продолжали спать как обычно.
Участников обеих групп попросили вести привычный им образ жизни без какой-либо предписанной диеты или физической активности. Исследователи постоянно контролировали характер сна и бодрствования участников дома, используя актиграфию запястья.
Первичным изучаемым эффектом было потребление энергии, которое рассчитывалось из суммы общего расхода энергии (измеряемого с использованием метода дважды меченой воды, который позволяет отслеживать выделения изотопов водорода и кислорода из организма с течением времени) и изменения запасов энергии в организме (рассчитывается по изменению массы и композиции тела, измеренным с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии).
Другими исследуемыми эффектами были вес и композиция тела.
Результат
По сравнению с контрольной группой участники группы продления сна увеличили продолжительность сна в среднем на 1,2 часа за ночь. Суточное потребление энергии уменьшилось в этой группе на 156 калорий, а в контрольной увеличилось на 115 калорий.
В целом между продолжительностью сна и потреблением энергии наблюдалась обратная связь: увеличение продолжительности сна на каждый час приводило к снижению потребления энергии примерно на 162 калории в день.
Ни в одной из двух групп изменения расхода энергии не наблюдалось.
В группе продленного сна было зафиксировано небольшое уменьшение веса тела (-0,48 кг), сухой массы (-0,36 кг) и жировой массы (-0,12 кг). Напротив, вес, сухая и жировая масса тела увеличились в контрольной группе на 0,39, 0,26 и 0,13 кг, соответственно.
Изменения в потреблении энергии среди отдельных участников
Примечание
Согласно аннотации исследования по сравнению с контрольной группой в группе продленного сна было зафиксировано статистически значимое снижение потребления энергии на 270 калорий в день. Хотя технически это верно, стоит иметь в виду, что такая разница между группами произошла исключительно из-за снижения потребления энергии в группе продленного сна.
Этот показатель был также частично связан с увеличением потребления энергии в контрольной группе на 115 калорий в день.
Также стоит отметить, что между предварительно зарегистрированными результатами и результатами, указанными в опубликованном отчете, наблюдаются некоторые расхождения.
В частности, при предварительной регистрации исследования были определены несколько первичных интересуемых результатов (чувствительность к инсулину, расход энергии, потребление энергии, функция бета-клеток и индекс предрасположенности), в то время как в опубликованной статье был указан только один результат - потребление энергии.
Это означает, что исследователи могли проанализировать все пять предварительно зарегистрированных результатов, а затем в опубликованной статье указать основной результат, потому что именно для него были зафиксированы статистически значимые изменения.
Предварительная регистрация исследования заставляет учёных заранее четко обдумать все тонкости своего эксперимента, а также способствует уменьшению вероятности "вылавливания" нужных результатов после сбора данных, поскольку любые отклонения от заранее объявленного протокола будут заметны каждому.
Чуть подробнее
Результаты рассматриваемого исследования подтверждаются выводами метаанализа 2019 года, показавшего, что здоровые люди потребляли в среднем на 253 калории больше за один прием пищи на фоне кратковременного ограничения сна на период в 14 дней по сравнению с тем периодом, когда они спали нормально. [3]
Этот же метаанализ показал, что уменьшение продолжительности сна привело к увеличению веса тела на 0,34 кг. Однако имейте в виду, что в рассматриваемом нами исследовании изучались эффекты не уменьшения продолжительности сна, а его увеличения.
Было предложено несколько возможных объяснений связи продолжительности сна и возможности набора лишнего веса, некоторые из которых обусловлены влиянием сна на потребление энергии.
Первое объяснение заключается в том, что уменьшение продолжительности сна может стимулировать голод за счет воздействия на регулирующие аппетит гормоны и таким образом привести к увеличению потребления энергии.
В частности, уменьшение времени сна может снизить уровень лептина, гормона, подавляющего аппетит, и повысить уровень грелина, гормона, стимулирующего голод.
Однако, несмотря на более ранние сообщения о том, что уменьшение продолжительности сна усиливает субъективное чувство голода, [3] предполагаемое влияние на уровни лептина и грелина мета-анализами [3][4] подтверждено не было.
Тем не менее, стоит отметить, что и другие гормоны, такие как пептид YY, холецистокинин и глюкагоноподобный пептид-1, участвуют в регуляции аппетита и голода и могут играть свою роль в связи между продолжительностью сна и интенсивностью голода.
Второе возможное объяснение связи продолжительности сна и веса тела заключается в том, что уменьшение продолжительности сна повышает активность нейронных центров мозга, связанных с удовольствием и вознаграждением, тем самым способствуя потреблению «нездоровой», высококалорийной пищи. [5][6]
Увеличение же продолжительности сна снижает потребность в таких продуктах, что в конечном итоге приводит к уменьшению потребляемых калорий. [7]
Еще одно возможное объяснение заключается в том, что более продолжительное бодрствование влечет за собой увеличение потребления калорий, тогда как более длительный сон такую возможность исключает.